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选择2009年1月至2011年3月在上海某社区卫生服务中心治疗的120例初发脑卒中患者，随机分为干预组和对照组，各60例。干预组根据评估结果实施有针对性的预防卒中复发的综合康复措施，对照组实施常规治疗，分别在干预前和干预后1年收集两组相关资料进行评价。提示，干预组患者血压、血糖及血脂(LDL–C)均明显低于对照组(P<0.05)；干预组患者遵医服药率(90%)，坚持康复训练率(68%)及戒烟的概率(75%)，均高于对照组(63%，18%，35%)(P<0.05)。干预组脑卒中复发率(8%)、死亡率(7%)，均低于对照组(35%，25%)，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。