探讨血清总胆汁酸水平与冠状动脉粥样硬化的关系。
方法回顾性分析1 408例行冠状动脉造影检查患者的临床资料，将患者根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉粥样硬化组（狭窄≥ 50%，681例）和冠状动脉正常组（狭窄< 50%，727例）。比较两组的一般临床资料及血清总胆汁酸、肌酐、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标，并进行Spearman相关分析和多因素Logistic回归分析。
结果两组性别构成、高脂血症家族史、降脂治疗史比较差异无统计学意义（P>0.05）；冠状动脉粥样硬化组吸烟率、高血压率、糖尿病率、年龄、体质量指数（BMI）、肌酐、空腹血糖、总胆汁酸和低密度脂蛋白胆固醇明显高于冠状动脉正常组[18.6%（127/681）比14.2%（103/727）、64.6%（440/681）比45.8%（333/727）、48.5%（330/681）比22.7%（165/727）、（58.9 ± 12.2）岁比（56.7 ± 13.1）岁、（25.6 ± 4.3）kg/m2比（24.9 ± 4.5）kg/m2、（70.28 ± 15.94）μmol/L比（52.79 ± 12.75）μmol/L、（6.82 ± 2.73）mmol/L比（5.57 ± 2.35）mmol/L、（7.86 ± 4.38）μmol/L比（5.63 ± 3.71）μmol/L和（3.32 ± 0.69）mmol/L比（2.28 ± 0.57）mmol/L]，差异有统计学意义（P < 0.05或<0.01）。Spearman相关分析结果显示，冠状动脉粥样硬化与男性、年龄、糖尿病、高血压、BMI、血肌酐、总胆汁酸呈正相关（r= 0.084、0.068、0.322、0.263、0.073、0.248和0.176，P < 0.05或< 0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示，男性、糖尿病、高血压、血肌酐、BMI（> 24 kg/m2）、总胆汁酸是冠状动脉粥样硬化的危险因素（P < 0.05或<0.01）。
结论血清总胆汁酸水平与冠状动脉粥样硬化病变程度正相关，其可能是冠状动脉粥样硬化发生的独立危险因素之一。