老年膜性肾病诊治进展

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膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是老年人肾病综合征最常见的原因,按病因分为特发性和继发性膜性肾病。随着全球老龄化的加重,膜性肾病在老年肾脏病患者中的比例不断增加。近几年,M型磷脂酶A2受体(PLA2R)及血小板反应蛋白7A域(THSD7A)等的发现,为膜性肾病的发病机制及诊断提供了新线索。老年人膜性肾病治疗的完全缓解率较低,而使用利妥昔单抗等治疗膜性肾病也成为研究热点。

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目的分析肾移植受者围手术期再次手术的原因、结局,总结对应策略。方法回顾性分析2014年1月至2017年9月实施的435例肾移植术后再次手术病例20例22次的临床资料。所有受者均采用抗体诱导的四联免疫抑制方案(吗替麦考酚酯+他克莫司+泼尼松)。分析再次手术原因、发生时间、手术效果及移植肾功能恢复情况,评价术后受者和移植物的短期存活率,并追踪移植物功能恢复延迟(DGF)、急性排斥反应、肺部感染等并发症
目的构建荷载hTERT基因double-shRNA溶瘤腺病毒ZD55-double-hTERT,研究其对前列腺癌DU145细胞的杀伤效果。方法实时荧光定量PCR法检测对hTERT基因的mRNA表达的影响;Western blot检测对前列腺癌细胞hTERT、病毒E1A蛋白表达的影响;MTT法检测对细胞增殖的抑制作用;Hoechst-33342染色了解不同处理组对前列腺癌细胞凋亡的诱导作用。结果成功
经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗上尿路结石的主要手术之一,其中最关键的技术是通道建立。通道建立可引发术中术后出血、肾动静脉瘘、肾周脏器的损伤及辐射损害等并发症,严重时需行肾切除术,这一后果迄今尚未完全避免。通过对超声、X线等技术的改进及联合应用腔镜、电磁技术的方法,可提高穿刺精度,减少出血、辐射损害等并发症。近年来,该方面的研究十分活跃,在
任何外科手术首要解决的都是解剖结构问题,不管是传统开放手术,还是现在广泛应用的微创手术。经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)操作更加精细,对局部解剖有着更高的要求。PCNL是治疗上尿路结石,尤其是复杂性上尿路结石的首选方式。尽管目前的设备和技术已经取得长足的进步,但仍有约四分之一的患者出现PCNL术后并发症,对整体手术效果和患者预后影响极大。精准
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是最常见的原发性肾小球肾炎,是导致终末期肾病的主要病因,其病理特点是半乳糖缺乏的IgA1(Gd-IgA1)沉积在肾小球系膜区,导致IgAN的病理改变和临床症状。Gd-IgA1已被确定为一个在IgAN发病机制的关键效应分子。研究表明,B细胞分泌Gd-IgA1这一过程是由CD4 T细胞调节完成,CD4 T细胞失调可能导致B细胞产生过量的异常IgA1
PD-1/PD-L1主要通过调控T细胞的活性,产生免疫逃避,在T细胞增殖、凋亡中扮演着重要角色,近年的研究发现PD-1/PD-L1在肾癌的诊断、治疗和预后中具有重要作用。
泌尿系结石的发生发展与机体代谢紊乱有着重要的关系,机体代谢紊乱与多种基因的变异密切相关。本文主要介绍与泌尿系结石相关的几种遗传代谢紊乱的研究现状。主要包括:高钙尿症、低柠檬酸尿症、高草酸尿症、低镁血症、低尿酸血症。
经直肠行前列腺穿刺活检是目前诊断前列腺癌主流的穿刺活检方式,然而经直肠途径穿刺活检存在弊端,有穿刺盲区,有较高的假阴性率和感染发生率。而经会阴途径穿刺活检具有较高的穿刺阳性率和较低的感染率的优势。随着对经会阴途径穿刺活检方式的改进、穿刺针数的增加、麻醉方法的改良,并与影像学技术相结合,经会阴行前列腺穿刺活检进一步提高了穿刺活检的阳性率,这种穿刺活检方式在将来有可能成为主流的穿刺方式。