双带袢纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效评价

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目的 探讨双带袢纽扣(Endobutton)钢板与锁骨钩钢板(clavicular hook plate,CHP)治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果. 方法 回顾性分析2010年1月-2012年8月收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者82例,按治疗方式分为双Endobutton组(36例)和CHP组(46例),比较两组手术情况及住院指标,治疗后患肩视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、外展上举及前屈上举活动度、肩关节Constant-Murley评分以及并发症情况. 结果 两组手术时间、出血量、住院时间差异均无统计学意义.双Endobutton组恢复工作时间(13.1±1.4)周,明显短于CHP组(15.5±2.6)周(P<0.01).术后并发症方面,两组差异无统计学意义.术后12个月双Endobutton组VAS (2.1±0.7)分,显著低于CHP组(2.9±0.8)分(P<0.05);患肩外展上举和前屈上举活动度[(138.6±15.7)°、(140.3±17.6)°]显著大于CHP组[(91.7±8.4)°、(96.7±l0.5)°](P<0.05). 结论 治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,双Endobutton钢板较CHP能更明显改善患者早期肩关节疼痛,恢复快,肩关节功能恢复更佳,且可避免二次手术取出。

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