探讨晚孕期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染的影响因素及其对母儿结局的影响。

选择2016年8月至2018年8月，在苏州高新区人民医院进行产前检查，并于35～37孕周时采取荧光定量PCR进行GBS DNA检测的1 149例晚孕期孕妇为研究对象。采用回顾性分析方法，将其分为研究组(n＝81，GBS DNA呈阳性)与对照组(n＝1 068，GBS DNA呈阴性)。对研究组GBS感染孕妇，采取产时抗菌药物预防(IAP)措施。收集2组受试者年龄、受教育程度、孕次、产次、流产史、分娩方式，分娩孕龄与人体质量指数(BMI)、血清维生素D含量，妊娠期糖尿病(GDM)、胎膜早破与产后出血发生情况，以及研究组新生儿出生后第4周GBS感染随访结果，并采用成组t检验、Mann-Whitney U检验、χ²检验等进行统计学比较。采用多因素非条件logistic回归分析，对晚孕期孕妇GBS感染影响因素进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并通过苏州高新区人民医院伦理委员会审批(审批文号：[2016]伦审批第001号)。

①2组孕妇中，初产妇与经产妇构成比、流产史、GDM发生率、血清维生素D含量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，而2组孕妇年龄、受教育程度构成比与分娩时BMI分别比较，差异均有统计学意义(t＝-2.004、P＝0.045，χ²＝69.972、P<0.001，t＝7.054、P<0.001)。②晚孕期孕妇GBS感染影响因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示，分娩时BMI≥25 kg/m²与受教育程度为高中及以下，均为晚孕期孕妇GBS感染的独立危险因素(OR＝2.901、6.137，95%CI：1.782～4.722、3.737～10.078，均为P<0.001)。③研究组孕妇产褥期感染、新生儿肺炎发生率分别为3.7%(3/81)与4.9%(4/81)，分别显著高于对照组的0.8%(9/1 068)与1.0%(11/1 068)，并且差异均有统计学意义(P＝0.047，χ²＝6.150、P＝0.013)。④研究组孕妇分娩的81例新生儿的出生后1周GBS阳性率为53.1 %(43/81)，早发型GBS肺炎发生率为2.5%(2/81)。

分娩时孕妇BMI≥25 kg/m²与受教育程度为高中及以下，均为其GBS感染的独立危险因素。晚孕期孕妇GBS感染可导致其产褥期感染及新生儿肺炎发生率增高。