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目的 探讨尿p痕迹蛋白( beta-trace protein,βTP)检测在2型糖尿病(T2 DM)肾损伤中的诊断价值.方法 临床确诊T2DM 174例,按照尿白蛋白(Alb)与肌酐(Cr)比值(Alb/Cr)将其分为糖尿病无肾损伤组(A组)和糖尿病肾损伤组(B组),另设健康对照组(C组)70名.采用胶乳增强散射免疫比浊法原理检测尿液βTP、α1微球蛋白( α1microglobulin,α1MG),免疫比浊法测定尿Alb,碱性苦味酸法测定Cr,测定结果以与Cr比值表示.比较各组尿βTP水平,并行ROC曲线分析,同时对尿βTP与α1MG及其他指标作相关分析.结果 B组尿βTP/ Cr中位数为9.1mg/gCr,显著高于A组的3.1mg/gCr和C组的2.0 mg/gCr,差异有统计学意义(H=45.5,P＜0.01).B组其他指标A(I)h/Cr、α1MG/Cr、血Cr(SCr)结果均高于A、C组(H值分别为110.9、38.3、11.4,P值均＜0.01).相关分析结果表明,尿βTP/Cr与尿α1MG/Cr呈显著正相关,相关系数为r =0.894(P ＜0.01),与SCr、糖化血红蛋白A1(HbAlC)、收缩压、病程呈正相关,r分别为0.367 (P＜ 0.05)、0.242(P＜0.05)、0.162(P ＜0.05)、0.251(P ＜0.05)；与舒张压、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)无相关性.ROC曲线分析结果表明,尿βTP/Cr与α1MG/Cr曲线下面积分别为0.86 (95％CI 0.78 ～0.93)、0.76(95％ CI 0.67 ～0.85).尿βTP/Cr最佳判断水平为4.1mg/gCr,诊断敏感性为68.5％,特异性为89.8％；尿α1MG/Cr最佳判断水平为10.9 mg/gCr,诊断敏感性为59.7％,特异性为80.3％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿βTP对T2DM肾损伤有诊断价值,可敏感地反映肾小管功能损伤,诊断价值优于尿α1MG,可作为评价肾小管损伤的一个新的生物标志物.