Ⅱb~Ⅳ期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术结局的术前预测模型构建

来源 :中华实用诊断与治疗杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gz_firefox
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 术前应用CT评估的腹膜癌指数(peritoneal cancer index, PCI)(CT-PCI)和血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125, CA125)、人附睾蛋白4(human epididymis protein 4, HE4)等临床指标构建列线图模型,探讨其预测Ⅱb~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术(减瘤术)结局的价值。方法 Ⅱb~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者161例,均行初始减瘤术。术前2周内行腹盆腔CT检查,评估PCI。根据减瘤术结局是否满意,将161例患者分为满意组92例和不满意组69例。记录2组年龄,ASA分级,术前血清CA125、HE4、白蛋白水平和中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophils to lymphocytes ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio, PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio, MLR)、全身炎症反应指数(systemic inflammation response index, SIRI);多因素logistic回归分析Ⅱb~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者减瘤术结局不满意的影响因素;绘制ROC曲线,评估CT-PCI、血清CA125、血清HE4、SIRI预测Ⅱb~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者减瘤术结局不满意的价值;根据多因素logistic回归分析结果,建立预测Ⅱb~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者减瘤术结局不满意的列线图模型,采用ROC曲线及校准曲线评估该模型的预测价值。结果 满意组ASA分级Ⅲ级(15.2%)、中大量腹腔积液(48.9%)比率,NLR[3.25(2.55,4.38)],SIRI[1.56(1.09,2.39)×10~9/L],CT-PCI[(10.40±1.70)分]及血清CA125[(316.15±262.25)u/mL]、HE4[(156.14±118.15)pmol/L]水平均低于不满意组[69.6%、73.9%、3.45(2.23,5.43)、3.33(1.84,5.47)×10~9/L、(13.65±2.03)分、(623.44±350.04)u/mL、(366.19±338.80)pmol/L](P<0.05),淋巴细胞计数[(1.58(1.29,1.85)×10~9/L]、血清白蛋白[(36.25±2.34)g/L]水平均高于不满意组[1.32(0.98,1.78)×10~9/L、(31.62±2.71)g/L](P<0.05),年龄、中性粒细胞计数、PLR、MLR与不满意组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CT-PCI(OR=5.931,95%CI:2.307~15.246,P<0.001)、血清CA125(OR=1.005,95%CI:1.000~1.010,P=0.035)、血清HE4(OR=1.014,95%CI:1.003~1.025,P=0.014)、SIRI(OR=2.047,95%CI:1.140~3.677,P=0.017)是Ⅱb~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者减瘤术结局不满意的影响因素。CT-PCI、血清CA125、血清HE4、SIRI分别以12.5分、594.95 u/mL、239.45 pmol/L、3.01×10~9/L为最佳截断值,预测Ⅱb~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者减瘤术结局不满意的AUC分别为0.807(95%CI:0.774~0.900,P<0.001)、0.747(95%CI:0.624~0.791,P<0.001)、0.719(95%CI:0.559~0.733,P=0.002)、0.639(95%CI:0.550~0.727,P=0.003),灵敏度分别为76.09%、86.96%、80.43%、62.30%,特异度分别为89.74%、74.55%、72.55%、77.20%。根据多因素logistic回归分析结果建立的列线图模型以166.47分为最佳截断值,预测Ⅱb~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者减瘤术结局不满意的AUC为0.901(95%CI:0.857~0.946,P<0.001),灵敏度为84.1%,特异度为91.3%;校准曲线与理想曲线基本接近。结论 CT-PCI、血清CA125、血清HE4、SIRI是Ⅱb~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者减瘤术结局不满意的影响因素,构建的列线图模型对Ⅱb~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者减瘤术结局不满意有较高预测价值。
其他文献
目的 通过慢病毒介导构建肿瘤抑制基因p53沉默人肺腺癌A549细胞模型,检测p53沉默后对人肺腺癌A549细胞自噬反应的影响。方法 利用pCDH-MSCV-MCS-EF1-Puro慢病毒载体构建重组质粒,将重组质粒和空载质粒转染293T细胞,收集病毒液后,感染A549细胞,构建沉默细胞模型。将空载质粒组和重组质粒组分别设置为对照组和实验组。利用Western blotting技术检测p53沉默效率
在黑格尔《法哲学原理》中,伦理实体是统一了抽象法和主观法的最高法,市民社会是其中关键一环,联系着自在的伦理实体即家庭与自在自为的伦理实体即国家。黑格尔通过对市民社会利己主义的本质剖析来展开资本现代性批判,以期通过国家的本质即理念对自由竞争市民社会中的无序竞争状态进行宏观调控。马克思接过了黑格尔资本现代性批判的接力棒,但并不赞同黑格尔对对象化和异化在逻辑上的不加区分。黑格尔的对象化逻辑忽视了整个社会
《去月球》是角色扮演类游戏(RPG)的代表作。文章以其为例,研究通过使用计算机辅助翻译软件来提高多译员协同翻译效率以解决RPG游戏文本量过大、难度过高、专有名词繁多的问题。角色扮演类游戏(RPG)本地化并不局限于文字翻译,还应考量人物性格、环境等因素。
目的:研究阿帕替尼通过调节胞外信号调节激酶(ERK)1/2途径对乳腺癌小鼠模型抑瘤率及肿瘤细胞凋亡的影响。方法:于裸鼠右侧胸壁接种人乳腺癌细胞系MCF-7细胞,待造模成功后随机分为对照组、低剂量组[阿帕替尼10 mg/(kg·d)]和高剂量组[阿帕替尼30 mg/(kg·d)],每组12只。1日1次灌胃给药,连续21 d,绘制三组小鼠肿瘤生长曲线,并比较抑瘤率。于最后1次给药完成后脱颈处死小鼠,收
~~
会议
《关于指导推进家庭教育的五年规划(2016—2020)》指示要"注重家庭、注重家教、注重家风",推动"十三五"时期家庭教育工作创新发展,促进儿童全面健康成长。我校积极申报了江苏省教育科学"十三五"规划专项课题——"同质性问题"学生的家长团体心理辅导的实践研究。借助微信平台,招募自愿参加的家长,完成线上线下的学习交流。
上世纪九十年代名满天下的汉派服装在中国创造了神话般的销售奇迹,以"红人","太和"等为代表的汉派服饰品牌在当时更是家喻户晓,然而汉派服饰的错误定位和设计滞后导致其地位不及往日,汉派服式虽一直在缓慢发展但远不及当今海派服饰的地位,本文在对汉派服饰与海派服饰进行比较后指出汉派服饰企业尚未脱离传统服装产业模式且不注重品牌培育的误区并提出合理解决方案。
STEAM教育将相关课程进行有机交叉融合,为学生核心素养和创新能力的培养提供了可能性,但由于STEAM涉及多个学科和领域,要发挥其优势需考虑学生的基础知识和能力,而研究生课程恰好符合这一标准,因此成为研究STEAM教育的重要实验体。文章基于STEAM理论,对研究生教育游戏开发课程进行教学设计和构建,并按照课程设计方案,进行了一轮课程实施。研究结果表明,以STEAM理论为基础,进行研究生教育游戏开发