论文部分内容阅读
【摘要】目的：探究消渴病肺胃热盛证应用白虎汤加人参加减治疗的效果。方法：本次实验组对象选自2017年9月-2018年9月在本院进行治疗的40例消渴病患者，将其按照住院顺序进行分组，实验组（n=20）、对照组（n=20），对照组应用西药治疗，实验组加服白虎加人参加减进行治疗，经治12疗程后，1个疗程10天，将两组患者的临床症状缓解及患者的糖化血红蛋白、血糖等生化指标降低进行统计。结果：应用加服中医中药治疗的实验组治疗效果明显优于应用西医治疗的对照组，并且将两组患者治疗后的生化指标血糖、糖化白蛋白进行对比，实验组生化指标降低程度和平稳性明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：消渴病肺胃热盛证应用白虎汤加人参加减治疗能够对患者的临床症状和生化指标获得有效的改善，并且能够获得患者的心理接受，对患者的健康状态具有稳定性和提升作用。
【关键词】白虎汤，人参，消渴病，肺胃热盛证
[中图分类号]R259 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0081-02
肺胃热盛证是消渴病最常见的临床症状之一，尤其是在患病的初期，此种症状最为明显，主要由于发病初期患者的血糖含量升高较快导致。在临床中常规应用西药进行治疗，但是治疗效果不够理想，主要表现在临床症状加重，生化指标易反复升高，不能有效稳控。本研究中主要讨论了消渴病肺胃热盛证应用白虎汤加人参加减治疗的效果，详细如下。
1资料和方法
1.1一般资料本次实验组对象选自2017年9月-2018年9月在本院进行治疗的40例糖尿病患者，将其按照住院顺序进行分组，实验组（n=20）、对照组（n=20），实验组及对照组患者中的男性患者分别为8例、10例，患者消渴病病程在2-5年，平均病程为（3.21±1.20）年，女性患者分别为12例、10例，患者消渴病病程在1.8-5年，平均病程为（3.72±1.38）年，男性患者的年龄均在19-78岁，均龄为（43.35±10.36）岁，女性患者的年龄均在21-80岁，均龄为（46.76±10.79）岁。组间基线资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法对照组患者治疗方式是应用西药治疗，具体如下：患者在餐前30分钟服用瑞格列奈，剂量为：一天3次，1次2mg，餐后服用二甲双胍缓释片，每日1次，每次1g，在患者睡觉之前进行胰岛素的注射，12-18u皮下注射，进行1疗程为时10天的治疗，连续治疗并观察2个疗程。实验组患者治疗方式主要是基于对照组之上进行治疗，加服中医中药，即应用白虎汤加人参加减，处方为：山药15-20g、知母10-12g、甘草3-5g、生石膏40-200g、太子参10-30 g，生地黄20-50g，麦冬15-20g，葛根15-30g。方中山药代粳米，石膏、知母清肺胃热，太子参、生地、麦冬、葛根养阴生津止渴，共奏清肺胃热生津止渴之功。其煎服法，主要为：将生石膏进行先煎30分钟，放入他药再煎煮20分钟，火候取中火或小火，之后加适量水第二煎，约10分钟，将两次煎煮之药液合并，取药量达到300-400ml，每次100-120ml，日3-4次。
1.3评价指标将两组患者的临床症状缓解效果及血糖、糖化白蛋白下降情况进行有效的统计并分析。疗效指标主要为：显效：患者消渴病症状明显改善，餐后2 h血糖<7.8mmol/L、空腹血糖<7.0 mmol/L;有效：患者消渴病症状较前好转，餐后2 h血糖<11.1 mmol/L、空腹血糖<7.0 mmol/L;无效：患者消渴病症状未见好转，餐后2 h血糖>11.1 mmol/L、空腹血糖>7.0 mmol/L。
1.4统计学处理应用统计软件SPSS20.0对本组的相关数据进行分析统计，（x±s）表示计量资料，应用t值进行检验，计数资料：[n（%）]，检验值为x2，当P<0.05时，具有统计学意义。
2结果
2.1将患者的治疗效果进行有效的比对应用中医中药治疗的实验组治疗效果明显优于应用西医治疗的对照组，P<0.05时，具有统计学意义，见表1。
2.2两组患者治疗后血糖及糖化白蛋白情况两组患者在进行治疗后患者的血糖、糖化白蛋白下降情况实验组都较对照组改善程度明显，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2。
3讨论
消渴病肺胃热盛证在进行治疗中加服白虎汤加人参加减治疗，能够有效的对患者的血糖情况进行控制，此种结论是产生于临床实践中，在实验中显示出，应用这种用药方式治疗能够有效的对人的血糖情况进行调节，但不会使人的血糖骤降，不至于出现低血糖症状，是一种温和的血糖调节剂，由此可知，此方药具有一定的应用价值，并且药用安全性较高。在对患者进行降糖的过程中，应用此方药能够增强对患者降糖的作用，或对患者进行有效的降糖，在一定程度上不提升患者的血糖含量，应用中对降糖不引起相反的作用。所以应用白虎汤加人参进行联合治疗，对患者的血糖控制具有一定的合理性。消渴病的主要症状以饥饿感强，口干舌燥，渴而多饮水，尿多，体重减轻等，病机为燥热偏胜，津液亏耗，本虚标实，证属肺胃热盛，方可选用白虎汤加人参。经云：“热者寒之”，对此种病证可对其大清里热，但是单纯使用白虎汤会致患者阴津更伤，应用寒性药物进行治疗，会伤及患者阴津。所以在对患者进行治疗时应采用甘寒之药物对患者进行清热泻火、养阴生津治疗。而应用白虎汤加人参加减进行治疗就符合这一病理机制。在对患者进行治疗的过程中应注意以下几点：①在对患者进行辩证，若辩证为肺胃热盛证伤津者，均可应用此方药进行治疗;②若症状出现明显的消谷善饥，可应用此方药治疗，对患者的饮食情况有效控制，在一定程度上提升患者的饮食依性，使患者的血糖得到有效的控制。
由此实验得出结论，加服中医中药治疗的实验组治疗效果明显优于应用西医治疗的对照组，进行治疗后患者的血糖、糖化白蛋白下降情况实验组都较对照组明显改善，差异具有统计学意义（p<0.05）。可见，消渴病肺胃热盛证应用白虎汤加人参加减治疗，能够有效的改善患者饥餓感，口干，渴而多饮水，尿多，体重减轻的症状，并且能进一步持续稳定的降低患者血糖及糖化白蛋白等指标，对患者的生命健康具有提升作用。
【关键词】白虎汤，人参，消渴病，肺胃热盛证
[中图分类号]R259 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0081-02
肺胃热盛证是消渴病最常见的临床症状之一，尤其是在患病的初期，此种症状最为明显，主要由于发病初期患者的血糖含量升高较快导致。在临床中常规应用西药进行治疗，但是治疗效果不够理想，主要表现在临床症状加重，生化指标易反复升高，不能有效稳控。本研究中主要讨论了消渴病肺胃热盛证应用白虎汤加人参加减治疗的效果，详细如下。
1资料和方法
1.1一般资料本次实验组对象选自2017年9月-2018年9月在本院进行治疗的40例糖尿病患者，将其按照住院顺序进行分组，实验组（n=20）、对照组（n=20），实验组及对照组患者中的男性患者分别为8例、10例，患者消渴病病程在2-5年，平均病程为（3.21±1.20）年，女性患者分别为12例、10例，患者消渴病病程在1.8-5年，平均病程为（3.72±1.38）年，男性患者的年龄均在19-78岁，均龄为（43.35±10.36）岁，女性患者的年龄均在21-80岁，均龄为（46.76±10.79）岁。组间基线资料比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法对照组患者治疗方式是应用西药治疗，具体如下：患者在餐前30分钟服用瑞格列奈，剂量为：一天3次，1次2mg，餐后服用二甲双胍缓释片，每日1次，每次1g，在患者睡觉之前进行胰岛素的注射，12-18u皮下注射，进行1疗程为时10天的治疗，连续治疗并观察2个疗程。实验组患者治疗方式主要是基于对照组之上进行治疗，加服中医中药，即应用白虎汤加人参加减，处方为：山药15-20g、知母10-12g、甘草3-5g、生石膏40-200g、太子参10-30 g，生地黄20-50g，麦冬15-20g，葛根15-30g。方中山药代粳米，石膏、知母清肺胃热，太子参、生地、麦冬、葛根养阴生津止渴，共奏清肺胃热生津止渴之功。其煎服法，主要为：将生石膏进行先煎30分钟，放入他药再煎煮20分钟，火候取中火或小火，之后加适量水第二煎，约10分钟，将两次煎煮之药液合并，取药量达到300-400ml，每次100-120ml，日3-4次。
1.3评价指标将两组患者的临床症状缓解效果及血糖、糖化白蛋白下降情况进行有效的统计并分析。疗效指标主要为：显效：患者消渴病症状明显改善，餐后2 h血糖<7.8mmol/L、空腹血糖<7.0 mmol/L;有效：患者消渴病症状较前好转，餐后2 h血糖<11.1 mmol/L、空腹血糖<7.0 mmol/L;无效：患者消渴病症状未见好转，餐后2 h血糖>11.1 mmol/L、空腹血糖>7.0 mmol/L。
1.4统计学处理应用统计软件SPSS20.0对本组的相关数据进行分析统计，（x±s）表示计量资料，应用t值进行检验，计数资料：[n（%）]，检验值为x2，当P<0.05时，具有统计学意义。
2结果
2.1将患者的治疗效果进行有效的比对应用中医中药治疗的实验组治疗效果明显优于应用西医治疗的对照组，P<0.05时，具有统计学意义，见表1。
2.2两组患者治疗后血糖及糖化白蛋白情况两组患者在进行治疗后患者的血糖、糖化白蛋白下降情况实验组都较对照组改善程度明显，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2。
3讨论
消渴病肺胃热盛证在进行治疗中加服白虎汤加人参加减治疗，能够有效的对患者的血糖情况进行控制，此种结论是产生于临床实践中，在实验中显示出，应用这种用药方式治疗能够有效的对人的血糖情况进行调节，但不会使人的血糖骤降，不至于出现低血糖症状，是一种温和的血糖调节剂，由此可知，此方药具有一定的应用价值，并且药用安全性较高。在对患者进行降糖的过程中，应用此方药能够增强对患者降糖的作用，或对患者进行有效的降糖，在一定程度上不提升患者的血糖含量，应用中对降糖不引起相反的作用。所以应用白虎汤加人参进行联合治疗，对患者的血糖控制具有一定的合理性。消渴病的主要症状以饥饿感强，口干舌燥，渴而多饮水，尿多，体重减轻等，病机为燥热偏胜，津液亏耗，本虚标实，证属肺胃热盛，方可选用白虎汤加人参。经云：“热者寒之”，对此种病证可对其大清里热，但是单纯使用白虎汤会致患者阴津更伤，应用寒性药物进行治疗，会伤及患者阴津。所以在对患者进行治疗时应采用甘寒之药物对患者进行清热泻火、养阴生津治疗。而应用白虎汤加人参加减进行治疗就符合这一病理机制。在对患者进行治疗的过程中应注意以下几点：①在对患者进行辩证，若辩证为肺胃热盛证伤津者，均可应用此方药进行治疗;②若症状出现明显的消谷善饥，可应用此方药治疗，对患者的饮食情况有效控制，在一定程度上提升患者的饮食依性，使患者的血糖得到有效的控制。
由此实验得出结论，加服中医中药治疗的实验组治疗效果明显优于应用西医治疗的对照组，进行治疗后患者的血糖、糖化白蛋白下降情况实验组都较对照组明显改善，差异具有统计学意义（p<0.05）。可见，消渴病肺胃热盛证应用白虎汤加人参加减治疗，能够有效的改善患者饥餓感，口干，渴而多饮水，尿多，体重减轻的症状，并且能进一步持续稳定的降低患者血糖及糖化白蛋白等指标，对患者的生命健康具有提升作用。