血压高要马上用药吗

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  高血压患者在人群中极为常见。根据2002年的抽样调查估计,全国有高血压患者2亿左右。这可不是一个小数,如果都用药物治疗,按每人每天5元药费计算,则一年的支出是1825元;按每人每天15元算则为5475元。如果合并有其他病症,加上治疗这些合并症的药物,则花费远不止这个数。事实上,很多人特别是城镇职工中的高血压患者,每年的费用远不止这些。
  5475元也好,1825元也好,对农村居民和低收入人群来说,都不是一个轻松的负担,所以目前高血压的治疗率、达标率都是城市高于农村,除文化因素外,经济方面是一个重要的原因。
  那么是不是血压一高就必须服用降压药物呢?回答是否定的。理由如下:首先,血压的测量是一门技术,又是诊断高血压的唯一手段,正确的测量就显得非常重要;其次是引起血压高的原因很多,有些暂时性升高血压的原因去除后血压就能降下来;第三是高血压治疗的原则首先考虑的是非药物疗法。
  下面就讲讲哪些人群发现血压升高后可以先观察,不急于用降压药物:
  1.短期过度紧张,造成血压暂时性轻度升高的。治疗应该是以休养为主,通过一段时间休养,血压往往可以恢复正常。
  2.测量血压前刚刚运动过,血压轻至中度升高,无其他症状。
  3.缺乏运动,血压轻度升高的人。
  4.饮食过咸,血压轻度升高的人。
  5.血压轻度升高,没有其他症状的老年人。
  6.原有打鼾,因感冒而血压轻度升高的人。
  7.连续吸烟数支、饮酒、或进食、喝咖啡后,马上测量血压轻度升高者。
  8.初发的原发性高血压属于1~2级低危或平均危险度者。
  9.患焦虑症而有血压轻度升高者。
  当然也还有很多其他情况可以不马上用降压西药,在此不一一例举。
  以上血压升高的几种情况,如果没有合并紧急问题,可以暂时观察,不急于服用降压药物,可以在医生的指导下,根据不同的身体状态和合并症的情况,确定一个相对合理的观察期,或是服用一些中药治疗。
  在观察期间应该进行体育锻炼、控制食盐摄入、多食高纤维蔬菜、水果、积极治疗感冒等。经以上措施血压仍未达标者,可以在医生的指导下合理应用降压药物进行治疗。
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