多通道房水引流术治疗晚期青光眼的研究进展

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多通道房水引流术通过Schlemm管、脉络膜上腔、深层巩膜池和结膜下滤过共同促进房水排出,降低眼压,同时减少了发生滤过泡相关并发症的几率,主要术式包括深层巩膜切除术(deep sclerectomy,DS)、CO2激光辅助深层巩膜切除术(CO2 laser-assisted sclerectomy surgery,CLASS)、穿透性Schlemm管成形术(penetrating canaloplasty,PCP)以及微导管辅助的外路小梁切开联合深层巩膜切除和小梁切除术(microcatheter-assisted trabeculotomy with deep sclerectomy and trabeculectomy,MATT-DS-Trab),前两种术式保留了Schlemm管内壁,对前房干扰较少,后两种术式均联合切除了小梁网,克服了Schlemm管内外阻力,对不同类型早中期青光眼的治疗取得了较好疗效。晚期青光眼需要更低的目标眼压保护视功能、延长视力年,多通道房水引流术为晚期青光眼患者提供了个体化、精准化的治疗方案,提高手术成功率、降低青光眼盲的发生率。(国际眼科纵览,2023, 47:6-11)

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