佳木斯地区300例胃癌患者临床病理特征的调查研究

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  [摘要] 目的 探讨佳木斯地区胃癌患者临床病理特点。 方法 回顾性调查了佳木斯大学附属医院经胃镜检查并经病理确诊的胃癌患者的临床及病理资料。 结果 本地区胃癌调查组男213例,女87例,男女之比为2.4∶1,发病部位以胃窦为主,Borrmann Ⅲ型胃癌最常见,TNM分期三期最常见,病理特点与肿瘤分期在不同性别组,不同年龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 本地区胃癌以中老年男性为主,年龄、性别与胃癌的内镜分型、肿瘤分期有相关性,对不同类型的患者应结合其内镜和病理特点,提高胃癌检出率。
  [关键词] 胃癌;Borrmann分型;TNM分期;内镜
  [中图分类号] R735.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2017)30-0124-03
  [Abstract] Objective To explore the clinical pathological characteristics of gastric cancer patients in Jiamusi area. Methods The clinical and pathological data of gastric cancer patients examined by endoscopy and confirmed by pathology in Jiamusi University Affiliated Hospital were analyzed retrospectively. Results There were 213 cases of men and 87 cases of women in the gastric cancer survey group of the area, with the ratio of 2.4∶1. The main disease site was antrum. Borrmann Ⅲ type of gastric cancer and TNM Phase Ⅲ were the most common. There were significant differences in pathological features and tumor staging in different gender groups, different age groups(P<0.05). Conclusion The gastric cancer patients in this region are mainly middle-aged and old men. The age and sex are related to the endoscopic classification and tumor staging of gastric cancer. Endoscopic and pathological characteristics should be combined for different types of patients, to improve the detection rate of gastric cancer.
  [Key words] Gastric cancer; Borrmann type; TNM staging; Endoscopy
  胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,居全球肿瘤发病率和癌症死亡率的第二位,胃癌在我国是仅次于肺癌的常见恶性肿瘤,估计每年约有近20万新发病例[1],并且由于不良生活习惯(如嗜酒,食烧烤或腌制食品,起居无规律)等因素的影响和各种消化道疾病诊疗水平的不断提高,青年人胃癌的发病率呈逐渐上升趋势[2]。胃癌发病有明显的地域性差异,其中亚洲地区的胃癌发病率要远远高于欧美地区,国内不同地区關于胃癌的报道也不同,为了提高对佳木斯地区胃癌的认识,收集我院3年时间经内镜及病理检查确诊的胃癌300例,对其临床及病理方面的特点进行分析总结,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  收集佳木斯大学附属医院2014年1月~2016年12月三年间经胃镜和病理证实的300例胃癌患者。
  1.2 诊断标准及临床病理评价
  胃癌诊断标准以胃镜加病理组织学检查为依据,将胃癌病变部位分为胃窦幽门区、胃体区、贲门胃底区三部分来评价。从胃癌患者的性别、发病年龄、肿瘤部位、内镜分型、肿瘤分期等方面分析佳木斯地区胃癌的临床及病理特点。
  1.3 观察指标
  通过对过往病例记录的回顾,记录了胃癌患者的①发病年龄、性别;②发病部位;③大体分型(Borrmann分型);④胃癌分期(TNM分期);⑤内镜下形态;⑥临床症状;⑦治疗方法等指标。并通过对所记录的观察指标的筛选和统计学处理得出了胃癌不同年龄性别构成、胃癌发病部位的性别年龄构成、早期胃癌与进展期胃癌Borrmann各个分型的性别年龄构成、胃癌的不同TNM分期性别年龄构成。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理,计数资料用[n(%)]表示,采用χ2检验。所有检验均为双侧假设检验,检验水准α=0.05。P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 胃癌不同年龄性别构成比较
  本调查组中我院2014年1月~2016年12月三年间的胃癌患者共300例,年龄范围为36~82岁,平均(61.18±5.67)岁,其中男213例,女87例,男:女为2.4∶1。根据WHO年龄段划分标准:≤44岁为青年人,45~59岁之间为中年人,≥60岁为老年人。
  在不同年龄组中,患者均以男性为主,胃癌患者的性别构成比差异没有统计学意义(χ2=4.76,P=0.092)。见表1。
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