增生性关节炎和痛风性关节炎如何治疗等

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  《老友》专家门诊:
  我患有膝关节病,注射过玻璃酸钠,但效果不明显,走路仍觉酸痛难忍,用西乐葆塞来昔布胶囊和吲哚美辛片等药物也只能暂时缓解疼痛。目前,我左腿还患痛风病。请问:我这些病应如何治疗,服什么药更有效?
  安远县·袁××
  袁××同志:
  你陈述的情况以及X光片报告单都提示你患的是左膝骨关节炎,也就是平常我们所说的增生性关节炎。这种疾病是老年人的常见病,俗话说:“人老先从脚老起”,指的就是膝关节退变。服西乐葆等药只是止痛,要想解决根本问题,只有通过手术治疗。但是年龄大又不适宜行人工膝关节置换手术治疗。因为年龄大了,手术风险也增大了,特别是还患有高血压、糖尿病等全身性疾病,就更不适宜做关节置换手术治疗,而保守治疗是不可能解决根本问题的,只能缓解一些疼痛。这里我再提示几点:膝关节保温很重要,千万不能让它受冷风吹。你还可以考虑坚持持续按摩,每天按摩膝关节内侧60次,外侧60次,提拉髋骨60次,用拇指、食指按压双侧膝眼(髋骨下方两个凹陷处即膝眼)60次。若有时间,可以一天做两次,天天坚持。
  你左腿患有痛风病,痛风性关节炎一般多见于拇指的跖趾关节处有红、肿、疼痛,以夜间为明显,检查化验可见血尿酸增高。具备这些症状才是痛风性关节炎。当然有的严重的全身其他关节也会受侵害。你先要确诊是否是痛风,然后再考虑治疗。如果确诊了是痛风性关节炎,在饮食上一定要控制好,不要吃含嘌呤高的动物内脏、海鲜等。还要忌喝啤酒,因为啤酒能促进尿酸吸收。急性发作时可服秋水仙碱,但这种药副作用较大,平时服别嘌醇或丙磺舒帮助降低尿酸即可。痛得厉害时可服布洛芬、扶他林等止痛药。局部作冷敷是可以的,但千万不能作热敷。
  教授 主任医师 章征源
  病毒性角膜炎和虹膜睫状体炎如何治疗
  《老友》专家门诊:
  我去年10月间突觉右眼不适,当时未引起重视,到今年2月份才感觉右眼视物模糊,到当地医院检查诊断为慢性虹膜睫状体炎、角膜炎。之后又做了眼科B超和眼压测试,开了些药物治疗。这些药又是滴眼又是内服,两个多月不但未见好转,而且右眼转红色,严重畏光,眼前还像长了一层膜似的。请问:一旦消炎和用药无效最后导致失明,黑珠会不会腐烂?右眼一旦腐烂挖掉,会不会引起左眼不适?今后要注意些什么?
  修水县·黄××
  黄××同志:
  从信中知你患了病毒性角膜炎和虹膜睫状体炎,经多方治疗无效,目前右眼仍发红、畏光,且视物模糊不清。你问你右眼一旦用药治疗无效是否会失明?黑珠是否破溃?一旦破溃摘除眼球是否会引起健眼不适以及今后应注意些什么?现根据你来信提出的问题,简要答复如下:
  1 关于右眼一旦治疗无效。黑眼珠是否会破溃。一般来说,角膜炎、角膜溃疡发生角膜穿孔的几率虽然不太多,但有时亦有发生。对于角膜溃疡,如在其有穿孔预兆前采用结膜瓣遮盖或角膜移植等治疗,则不仅能保留眼球,而且还可能保持一定的视力。
  2 有关右眼黑珠一旦破溃发炎摘除了眼球,是否会引起健眼不适。右眼黑珠一旦破溃,若能及时上医院采取相应措施,往往可以不摘除眼球。即使摘除了眼球,一般也不会殃及健眼,引起健眼不适。
  3 关于今后应注意些什么。由于你未将在当地医院就诊的病历与信一起寄来,故很难给你提出具体的意见和治疗方案。根据目前医疗技术的水平,我建议你上有条件的医院住院或在门诊作系统的治疗。我估计,经过正规治疗,病情是有可能得到控制的。如果任其发展下去,也许会产生一些并发症,如角膜穿孔、虹膜脱出、眼球变小或继发青光眼、白内障等。因此,要引起重视,抓紧治疗。
  教授主任医师 罗兴中
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