【摘 要】
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背景在肿瘤微环境内三级淋巴结构（Tertiary lymphoid structures,TLSs）具有招募、活化和增殖T、B淋巴细胞的功能,是肿瘤浸润淋巴细胞（Tumor infiltrating lymphocytes,TILs）的重要来源,已被证明与多种癌症类型的预后有关。目的 探究肺鳞癌（Lung squamous cell carcinoma,LUSC）患者组织内TLSs特征及其对预后的
【基金项目】
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军队保健专项科研课题（21BJZ19）；
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背景在肿瘤微环境内三级淋巴结构（Tertiary lymphoid structures,TLSs）具有招募、活化和增殖T、B淋巴细胞的功能,是肿瘤浸润淋巴细胞（Tumor infiltrating lymphocytes,TILs）的重要来源,已被证明与多种癌症类型的预后有关。目的 探究肺鳞癌（Lung squamous cell carcinoma,LUSC）患者组织内TLSs特征及其对预后的影响。方法 回顾性分析2010年-2022年解放军总医院及解放军第一四八医院42例经根治性手术切除且病理确认LUSC患者临床资料和病理切片,其中未经新辅助治疗24例,经新辅助免疫治疗18例,中位年龄65岁（50～81岁）,男性40例（95.24%）,女性2例（4.76%）。分析LUSC病理组织切片TILs及TLS特征与LUSC临床病理特征关系及预后。结果 经新辅助免疫治疗的LUSC患者缓解深度≥60%相较于缓解深度＜60%的患者TILs密度（792.13/mm2 vs.410.5 6/mm~2,P=0.032）、TLS密度（0.20/mm~2vs.0.09/mm~2,P=0.018）、TLS中位面积（70010μm~2 vs.47040μm~2,P=0.014）、低细胞密度TLS（0.106 vs.0.032/mm2,P=0.001）、非规则TLS（0.164 vs.0.064/mm2,P=0.014）显著增高。总生存时间≥3年患者相较于＜3年患者具有更高的TLS密度（0.078/mm2vs.0.052/mm2,P=0.042）和圆形/椭圆形TLS密度（0.015/mm2 vs.0.005/mm2,P=0.046）。生存分析显示圆形/椭圆形TLS密度高组相较于低组具有相对更好的预后[mOS:53.5个月vs 25.0个月;HR（95%CI）=0.44（0.18-1.06）;P=0.069],最大TLS面积高组相较于低组具有相对更佳的预后并降低死亡风险54%[mOS:50.0个月vs.25.0个月,HR（95%CI）:0.46（0.19-1.08）;P=0.074]。结论 免疫治疗应答较好患者相较于应答较差患者TLS密度显著增高;生存3年以上的患者具有更高的TLS密度和圆形/椭圆形TLS密度;较高的圆形/椭圆形TLS密度和最大TLS面积预示更低的死亡风险。
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