芪明颗粒联合胰激肽原酶治疗2型糖尿病视网膜病变的临床研究

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目的 观察芪明颗粒联合胰激肽原酶肠溶片治疗2型糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选择2018年5月—2020年12月河南科技大学第一附属医院接收的2型糖尿病视网膜病变患者100例(158眼),根据信封抽签法将患者分为对照组(50例,76眼)和治疗组(50例,82眼).对照组患者口服胰激肽原酶肠溶片,1片/次,3次/d.治疗组在对照组的基础上温水冲服芪明颗粒,1袋/次,3次/d.两组均连续用药6个月.观察两组患者疗效,比较两组的视力情况、视网膜血流动力学、血清炎性因子、新生血管指标水平.结果 治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为50.00%、74.39%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者视野灰度值、视野平均缺损指数较治疗前下降,视力值较治疗前升高(P<0.05);并且治疗组的视野灰度值、视野平均缺损指数低于对照组,视力值高于对照组(P<0.05).治疗后,两组眼动脉、视网膜中央动脉的阻力指数(RI)较治疗前下降,峰值血流速度(PSV)较治疗前升高(P<0.05);治疗组的眼动脉、视网膜中央动脉的RI低于对照组,眼动脉、视网膜中央动脉PSV高于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前下降(P<0.05);且治疗组的血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)水平较治疗前下降(P<0.05),且治疗组的血清VEGF、Ang-2水平低于对照组(P<0.05).结论 芪明颗粒联合胰激肽原酶肠溶片治疗2型糖尿病视网膜病变具有较好的临床疗效,可改善患者眼底微循环和视功能,降低机体炎症反应,减少血管的过度增生,且不增加不良反应发生.
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