【摘 要】
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目的 探讨退行性脊柱侧凸的Lenke-Silva分型及其指导临床治疗的意义.方法 回顾性分析自2016-01-2019-07诊治的35例退行性脊柱侧凸,损伤按Lenke-Silva分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型10例,Ⅲ型11例,Ⅳ型7例,V型3例,Ⅵ型2例.Ⅰ型只需要进行减压处理;Ⅱ～Ⅳ型需要行减压联合短节段固定,矫正冠状面侧凸及腰椎后凸畸形;V型与Ⅵ型需要行减压联合长节段固定,矫正矢状面及冠状面的失衡,必要时需截骨矫形.比较术前、术后3个月及末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角、腰椎前凸角(Lu
【机 构】
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东莞市第八人民医院骨外科,广东523325
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目的 探讨退行性脊柱侧凸的Lenke-Silva分型及其指导临床治疗的意义.方法 回顾性分析自2016-01-2019-07诊治的35例退行性脊柱侧凸,损伤按Lenke-Silva分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型10例,Ⅲ型11例,Ⅳ型7例,V型3例,Ⅵ型2例.Ⅰ型只需要进行减压处理;Ⅱ～Ⅳ型需要行减压联合短节段固定,矫正冠状面侧凸及腰椎后凸畸形;V型与Ⅵ型需要行减压联合长节段固定,矫正矢状面及冠状面的失衡,必要时需截骨矫形.比较术前、术后3个月及末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角、腰椎前凸角(Lumbar lordosis,LL)、骨盆倾斜角(Pelvic tilt,PT)、骨盆入射角(Pelvic incidence,PI)与LL的差值.结果 35例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间8～24个月,平均15个月.术后1例出现脑脊液漏,1例出现肺部感染,1例出现下肢静脉血栓,均经对症治疗后治愈.术后3个月及末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角、PT、PI与LL差值较术前减小,LL较术前增大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Lenke-Silva分型指导退行性脊柱侧凸的治疗可取得满意的临床疗效,此分型可信度高,重复性好,临床实用性高,值得推广应用.
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