【摘 要】
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患者,男性,20岁.间歇性发生腰痛,出现肉眼血尿近两年,加重三天.查尿常规:WBC(+)/HP,RBC(+++)/HP.B超检查:双肾体积增大,测径右肾约为12.7cm×5.3cm×4.3cm,左肾约为13.7cm×6
【机 构】
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743000,甘肃省定西县,定西地区医院B超室
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患者,男性,20岁.间歇性发生腰痛,出现肉眼血尿近两年,加重三天.查尿常规:WBC(+)/HP,RBC(+++)/HP.B超检查:双肾体积增大,测径右肾约为12.7cm×5.3cm×4.3cm,左肾约为13.7cm×6.3cm×4.5cm,双肾下极部向中线靠扰;在脊柱、腹主动脉的前方可见扁平形低回声块物,其内有细小均匀回声,与肾实质回声相一致.在中腹部横切声像图上,此块物与左右肾相连接.双肾实质回声未见明显异常.右肾集合系统不分离.左肾肾盂分离约为4.5cm×3.9cm×3.4cm,内呈无回声液性暗区,其内可见数个直径约为1.1cm的强回声光团,后方伴声影,可活动.左侧肾盏不分离,但各肾盏区均可探及大小不等的强回声光团,后方伴声影,部分强回声光团周围可见窄隙状的液性暗区.双侧输尿管未见明显扩张.超声诊断:马蹄肾伴左肾多发性结石,左肾轻度积水(图1、2).rn讨论rn马蹄肾又名蹄铁形肾,是融合肾的一种,由于胚胎早期,两侧肾胚基在两脐动脉之间融合在一起.双侧融合肾中,两肾下极或上极融合者,形成蹄铁形肾.融合部分称峡部.由肾实质或结缔组织构成.本病例为双肾下极肾实质相融合,同时伴左肾多发性结石,属少见性疾病.虽可用X线造影得到证实,方法较繁,须在造影片上测量角度,不如B型超声诊断方法直观简便.rn
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