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炎症和应激是严重烧伤后的主要病理特征。在2型糖尿病中已证实，内质网应激／非折叠蛋白反应与胰岛素抵抗高度相关。为进一步明确烧伤后高糖血症和胰岛素抵抗的发生，是否与内质网应激／非折叠蛋白激活后所致胰岛素受体信号通路受损有关，该研究对人院466d内的重症烧伤患儿及对照组进行比较，采用临床生物标志物测定、蛋白及基因芯片分析等方法，
烧伤后内质网应激在胰岛素抵抗中的作用
【摘 要】
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炎症和应激是严重烧伤后的主要病理特征。在2型糖尿病中已证实，内质网应激／非折叠蛋白反应与胰岛素抵抗高度相关。为进一步明确烧伤后高糖血症和胰岛素抵抗的发生，是否与内质网应激／非折叠蛋白激活后所致胰岛素受体信号通路受损有关，该研究对人院466d内的重症烧伤患儿及对照组进行比较，采用临床生物标志物测定、蛋白及基因芯片分析等方法，
【发表日期】
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2013年29期
其他文献
1临床资料; 2009--2010年，笔者单位收治6例男性患者，入院诊断均为“大面积烧伤后严重瘢痕畸形”。因整形手术前无法寻找血管建立输液通道，选择置入式静脉输液港（简称输液港，美国巴德公司）为患者输液。患者年龄10～38岁，伤后至入院时间1～3年，入院后2～3d内放置输液港。
经过近半个世纪的研究和探索，我国烧伤临床营养取得了长足进步，初步阐明了烧伤代谢规律，基本形成了较完善的营养治疗模式，一般烧伤患者能获得较满意的效果，但重症烧伤患者的疗效还不甚理想。重症烧伤患者一方面呈现持续的高分解状态，机体消耗增加，急需补给；同时又存在营养物质利用障碍，常规营养治疗难以逆转顽固的高分解代谢，其结果为机体自身消耗、自噬代谢等病理表现依旧。
1临床资料; 2004年8月-2011年8月，笔者单位收治股骨大转子部压疮患者11例，其中男8例、女3例，年龄为32～78岁。10例为外伤性椎骨骨折损伤脊髓致瘫痪、1例为脑梗死，患者均有双侧股骨大转子部压疮，压疮近似于圆形，直径为4～12cm，Ⅲ～Ⅳ度。
烧伤患者常伴有胰岛素抵抗和高糖血症，严重的糖代谢紊乱无疑增加了烧伤临床救治难度，患者并发症增多，预后不良。本研究应用高胰岛素．正葡萄糖钳夹技术、正电子成像术（PET）和稳定核素[6，6-2H2]葡萄糖等手段，观察烧伤兔胰岛素抵抗情况、后肢肌肉氧和葡萄糖利用率以及肝脏糖异生情况。结果显示：烧伤组兔空腹血糖水平明显高于对照组。
2013年1月20-22日，中华医学会创伤学分会组织修复专业委员会（ChineseTissueRepairSocie，CTRS）应邀参加在法国巴黎举行的创面技术学会（AcademyofWoundTechnology，AwT）第五届年会。大会特邀解放军总医院第一附属医院付小兵院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院陆树良教授、北京大学第一医院温冰主任、上海交通大学医学院附属第九人民医院谢挺主任及吴敏沽医
1临床资料; 2009年1月-2011年6月，笔者将游离的胫骨滋养动脉穿支皮瓣修薄后，修复手部创面患者11例，其中男9例、女2例；年龄20～57岁，平均28．5岁。创面面积3．5cm×2．0cm-13．0cm×10．0cm，创面深度0．3～2．0cm。致伤原因：高压电烧伤5例，机器挤压伤3例，压砸伤3例。均为手部损伤，其中左手4例，右手7例。修复部位：手指背侧1例，手指掌侧3例，手背5例，虎口区2
患者男，31岁，于2011年9月18日被乙醇火焰烧伤全身多处，面积约70％TBSA（深度不详），伤后在某医院包扎、输液。于19日转至当地消防医院救治，9月23日行双上肢削痂自体皮移植术。术后2d右足肿胀、青紫，术后4d右足感觉和运动功能丧失，解除绷带后重新包扎（未更换内层敷料），肿胀及青紫症状好转。10月8日更换供皮区敷料时见备小腿有1处焦痂，之后焦痂脱落其下深部组织坏死，
目的探讨上肢较大面积皮肤及主干血管缺损的修复方法及临床效果。方法2006年6月-2011年9月，2家笔者单位共收治4例上肢较大面积皮肤及主干血管缺损患者，应用携带长段胫后血管的小腿内侧游离皮瓣予以桥接修复。创面缺损大小为13．5cm×6．0cm～19．0cm×9．0cm，皮瓣切取面积为15cm×7cm～21cm×10cm。供瓣区创面移植大腿、腹部中厚皮片或全厚皮片修复。结果术后皮瓣均未发生血管危象
营养治疗贯穿重症烧伤救治的整个过程，是烧伤综合治疗措施的关键环节之一。患者烧伤后内分泌、炎症、代谢和免疫系统均发生明显变化，其营养治疗具有一定特殊性，需要进行专项营养干预。本研究通过等级评定分级法对1979--2011年发表的烧伤临床试验进行评估，并根据证据强度将推荐力度分为强烈推荐、一般推荐和建议3个层次，