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营养治疗贯穿重症烧伤救治的整个过程，是烧伤综合治疗措施的关键环节之一。患者烧伤后内分泌、炎症、代谢和免疫系统均发生明显变化，其营养治疗具有一定特殊性，需要进行专项营养干预。本研究通过等级评定分级法对1979--2011年发表的烧伤临床试验进行评估，并根据证据强度将推荐力度分为强烈推荐、一般推荐和建议3个层次，
欧洲肠外肠内营养学会推荐的重度烧伤营养治疗意见
【摘 要】
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营养治疗贯穿重症烧伤救治的整个过程，是烧伤综合治疗措施的关键环节之一。患者烧伤后内分泌、炎症、代谢和免疫系统均发生明显变化，其营养治疗具有一定特殊性，需要进行专项营养干预。本研究通过等级评定分级法对1979--2011年发表的烧伤临床试验进行评估，并根据证据强度将推荐力度分为强烈推荐、一般推荐和建议3个层次，
【发表日期】
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2013年29期
其他文献
目的观察应用咪达唑仑持续镇静治疗烧伤刨面脓毒症患者的疗效。方法选择2010年3月-2012年10月笔者单位收治的烧伤创面脓毒症息者30例，按照随机数字表法分为镇静治疗组、对照组，每组15例。镇静治疗组患者出现明显的精神障碍或睡眠障碍以及人机对抗时，先均予吗啡10mg肌内注射镇痛，后给予咪达唑仑0．05—0．10mg／kg静脉缓慢推注超过60s，然后用微量泵以0．03—0．20mg·kg-1·h-1
胫骨感染性骨缺损分为胫骨感染清创后形成缺损或骨及软组织缺损后造成感染2种情况，由于存在感染及骨缺损双重病变，治疗棘手，疗程长。2010年6月-2012年6月，笔者单位采用开放植骨联合VSD的方法治疗胫骨感染性骨缺损取得良好效果，现介绍如下。
1临床资料; 2009--2010年，笔者单位收治6例男性患者，入院诊断均为“大面积烧伤后严重瘢痕畸形”。因整形手术前无法寻找血管建立输液通道，选择置入式静脉输液港（简称输液港，美国巴德公司）为患者输液。患者年龄10～38岁，伤后至入院时间1～3年，入院后2～3d内放置输液港。
经过近半个世纪的研究和探索，我国烧伤临床营养取得了长足进步，初步阐明了烧伤代谢规律，基本形成了较完善的营养治疗模式，一般烧伤患者能获得较满意的效果，但重症烧伤患者的疗效还不甚理想。重症烧伤患者一方面呈现持续的高分解状态，机体消耗增加，急需补给；同时又存在营养物质利用障碍，常规营养治疗难以逆转顽固的高分解代谢，其结果为机体自身消耗、自噬代谢等病理表现依旧。
1临床资料; 2004年8月-2011年8月，笔者单位收治股骨大转子部压疮患者11例，其中男8例、女3例，年龄为32～78岁。10例为外伤性椎骨骨折损伤脊髓致瘫痪、1例为脑梗死，患者均有双侧股骨大转子部压疮，压疮近似于圆形，直径为4～12cm，Ⅲ～Ⅳ度。
烧伤患者常伴有胰岛素抵抗和高糖血症，严重的糖代谢紊乱无疑增加了烧伤临床救治难度，患者并发症增多，预后不良。本研究应用高胰岛素．正葡萄糖钳夹技术、正电子成像术（PET）和稳定核素[6，6-2H2]葡萄糖等手段，观察烧伤兔胰岛素抵抗情况、后肢肌肉氧和葡萄糖利用率以及肝脏糖异生情况。结果显示：烧伤组兔空腹血糖水平明显高于对照组。
2013年1月20-22日，中华医学会创伤学分会组织修复专业委员会（ChineseTissueRepairSocie，CTRS）应邀参加在法国巴黎举行的创面技术学会（AcademyofWoundTechnology，AwT）第五届年会。大会特邀解放军总医院第一附属医院付小兵院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院陆树良教授、北京大学第一医院温冰主任、上海交通大学医学院附属第九人民医院谢挺主任及吴敏沽医
1临床资料; 2009年1月-2011年6月，笔者将游离的胫骨滋养动脉穿支皮瓣修薄后，修复手部创面患者11例，其中男9例、女2例；年龄20～57岁，平均28．5岁。创面面积3．5cm×2．0cm-13．0cm×10．0cm，创面深度0．3～2．0cm。致伤原因：高压电烧伤5例，机器挤压伤3例，压砸伤3例。均为手部损伤，其中左手4例，右手7例。修复部位：手指背侧1例，手指掌侧3例，手背5例，虎口区2
患者男，31岁，于2011年9月18日被乙醇火焰烧伤全身多处，面积约70％TBSA（深度不详），伤后在某医院包扎、输液。于19日转至当地消防医院救治，9月23日行双上肢削痂自体皮移植术。术后2d右足肿胀、青紫，术后4d右足感觉和运动功能丧失，解除绷带后重新包扎（未更换内层敷料），肿胀及青紫症状好转。10月8日更换供皮区敷料时见备小腿有1处焦痂，之后焦痂脱落其下深部组织坏死，
目的探讨上肢较大面积皮肤及主干血管缺损的修复方法及临床效果。方法2006年6月-2011年9月，2家笔者单位共收治4例上肢较大面积皮肤及主干血管缺损患者，应用携带长段胫后血管的小腿内侧游离皮瓣予以桥接修复。创面缺损大小为13．5cm×6．0cm～19．0cm×9．0cm，皮瓣切取面积为15cm×7cm～21cm×10cm。供瓣区创面移植大腿、腹部中厚皮片或全厚皮片修复。结果术后皮瓣均未发生血管危象