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【中图分类号】R730.26 【文献标识码】 C 【文章编号】1005-0515(2010)007-104-02
全身化疗是防止肿瘤复发、转移的主要治疗方法,但肿瘤患者大多体质弱、免疫功能低下,加之化疗药物对肿瘤细胞的选择性不强,毒性较大,导致病人无法耐受化疗,因此保护和恢复患者的免疫功能、改善临床症状是患者耐受多程化疗的关键。我们于2007年8月～2009年6月采用参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤33例,并与单纯化疗31例作对照,观察其疗效及毒副作用发生率,现将结果报告如下:
1 资料与方法
1.1临床资料 经病理检查确诊为恶性肿瘤的本院住院病人64例,karnofsky评分>60分,预计生存期>6个月,血常规、肝功、肾功、心电图正常,无化疗禁忌症,随机分为治疗组33例,对照组31例。治疗组:男23例,女10例,年龄35～76岁,平均年龄54.8岁,肺癌11例,乳腺癌10例,结肠癌7例,胃癌4例,食管癌1例;对照组:男24例,女7例,年龄33～74岁,平均年龄53.9岁。肺癌11例,乳腺癌9例,结肠癌6例,胃癌3例,食管癌2例。两组资料经统计学处理无显著性差异,具有可比性。
1.2治疗方法 两组病例中同病种选用相同的化疗方案,常规给予5-HT3受体拮抗剂止吐治疗,对照组给予单纯化疗,治疗组在化疗同时给参芪扶正注射液250ml静脉滴注,每天1次,连用10天。
1.3观察指标 近期疗效参照WHO实体瘤疗效标准[1];毒副作用根据WHO标准[2],主要观察胃肠道症状、血常规变化、肝肾功能变化;生存质量采用karnofsky评分评价。
2 治疗结果
2.1 近期疗效 治疗组病灶完全缓解及部分缓解共25例,总有效率75.75%,对照组22例,总有效率70.96%,两组无显著性差异(P>0.05)。
2.2 毒副作用 两组毒副作用发生率见表1,由表1可知,治疗组恶心、呕吐、白细胞减少及肝功能损害的发生率明显低于对照组(P<0.05),口腔炎、腹泻发生率也低于对照组,但无显著性差异(P>0.05),两组肾功能损害均少见,无明显差异(P>0.05)。
2.3 生存质量 对生存质量的影响见表2,从表中可见,治疗组化疗后karnofsky评分有不同程度上升,但较化疗前无显著性差异,对照组化疗后karnofsky评分降低,较化疗前有显著性差异(P<0.05),说明参芪扶正注射液联合化疗可以提高患者生存质量。
3 讨论
化疗是中晚期恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,主要的毒副作用是食欲减退、消化道反应、免疫力下降、骨髓抑制、肝肾功能损害,很多病人因为毒副作用过大不得不中断化疗。参芪扶正注射液是以扶正补气药物党参、黄芪为主要原料,经现代科技提取分离出有效成分制成的纯中药制剂[3],党参具有增强机体免疫力、抗突变作用,能遏制细胞多药耐药性的发展,黄芪具有促进免疫功能的作用,参芪扶正注射液综合了两者的药用价值,发挥两者的功效,经研究表明具有促进肿瘤细胞凋亡并诱导其分化、改善免疫功能、保护造血系统的作用,与化疗药物联用具有减毒增效作用,能够改善临床症状、提高生存质量,并具有逆转肿瘤细胞多药耐药性的作用[4]。
本组临床观察结果表明,参芪扶正注射液与化疗同时应用,可改善病人的恶心、呕吐等临床症状,提高患者karnofsky评分,保护骨髓造血功能,防止白细胞下降,改善肝功能,提高化疗耐受性,从而提高患者生活质量,保证化疗能够按时进行,具有广阔的临床应用前景。
参考文献
1.周际昌.实用肿瘤内科学(第二版)[M] .北京:人民卫生出版社,2003:46-47.
2.孙燕.临床肿瘤内科手册(第三版)[M] .北京:人民卫生出版社,1991:23-26.
3.王宇岭,高远,殷红,等.参芪扶正注射液对恶性胃肠道肿瘤患者免疫功能的影响[J] .中药新药与临床药理,2008,19(6):506-507.
4.刘明娜,刘贺,田雨鑫,等.参芪扶正注射液在肿瘤治疗中的作用[J] .吉林医药学院学报,2008,29(5):283-286.
(责任审校:杨景朝)
全身化疗是防止肿瘤复发、转移的主要治疗方法,但肿瘤患者大多体质弱、免疫功能低下,加之化疗药物对肿瘤细胞的选择性不强,毒性较大,导致病人无法耐受化疗,因此保护和恢复患者的免疫功能、改善临床症状是患者耐受多程化疗的关键。我们于2007年8月～2009年6月采用参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤33例,并与单纯化疗31例作对照,观察其疗效及毒副作用发生率,现将结果报告如下:
1 资料与方法
1.1临床资料 经病理检查确诊为恶性肿瘤的本院住院病人64例,karnofsky评分>60分,预计生存期>6个月,血常规、肝功、肾功、心电图正常,无化疗禁忌症,随机分为治疗组33例,对照组31例。治疗组:男23例,女10例,年龄35～76岁,平均年龄54.8岁,肺癌11例,乳腺癌10例,结肠癌7例,胃癌4例,食管癌1例;对照组:男24例,女7例,年龄33～74岁,平均年龄53.9岁。肺癌11例,乳腺癌9例,结肠癌6例,胃癌3例,食管癌2例。两组资料经统计学处理无显著性差异,具有可比性。
1.2治疗方法 两组病例中同病种选用相同的化疗方案,常规给予5-HT3受体拮抗剂止吐治疗,对照组给予单纯化疗,治疗组在化疗同时给参芪扶正注射液250ml静脉滴注,每天1次,连用10天。
1.3观察指标 近期疗效参照WHO实体瘤疗效标准[1];毒副作用根据WHO标准[2],主要观察胃肠道症状、血常规变化、肝肾功能变化;生存质量采用karnofsky评分评价。
2 治疗结果
2.1 近期疗效 治疗组病灶完全缓解及部分缓解共25例,总有效率75.75%,对照组22例,总有效率70.96%,两组无显著性差异(P>0.05)。
2.2 毒副作用 两组毒副作用发生率见表1,由表1可知,治疗组恶心、呕吐、白细胞减少及肝功能损害的发生率明显低于对照组(P<0.05),口腔炎、腹泻发生率也低于对照组,但无显著性差异(P>0.05),两组肾功能损害均少见,无明显差异(P>0.05)。
2.3 生存质量 对生存质量的影响见表2,从表中可见,治疗组化疗后karnofsky评分有不同程度上升,但较化疗前无显著性差异,对照组化疗后karnofsky评分降低,较化疗前有显著性差异(P<0.05),说明参芪扶正注射液联合化疗可以提高患者生存质量。
3 讨论
化疗是中晚期恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,主要的毒副作用是食欲减退、消化道反应、免疫力下降、骨髓抑制、肝肾功能损害,很多病人因为毒副作用过大不得不中断化疗。参芪扶正注射液是以扶正补气药物党参、黄芪为主要原料,经现代科技提取分离出有效成分制成的纯中药制剂[3],党参具有增强机体免疫力、抗突变作用,能遏制细胞多药耐药性的发展,黄芪具有促进免疫功能的作用,参芪扶正注射液综合了两者的药用价值,发挥两者的功效,经研究表明具有促进肿瘤细胞凋亡并诱导其分化、改善免疫功能、保护造血系统的作用,与化疗药物联用具有减毒增效作用,能够改善临床症状、提高生存质量,并具有逆转肿瘤细胞多药耐药性的作用[4]。
本组临床观察结果表明,参芪扶正注射液与化疗同时应用,可改善病人的恶心、呕吐等临床症状,提高患者karnofsky评分,保护骨髓造血功能,防止白细胞下降,改善肝功能,提高化疗耐受性,从而提高患者生活质量,保证化疗能够按时进行,具有广阔的临床应用前景。
参考文献
1.周际昌.实用肿瘤内科学(第二版)[M] .北京:人民卫生出版社,2003:46-47.
2.孙燕.临床肿瘤内科手册(第三版)[M] .北京:人民卫生出版社,1991:23-26.
3.王宇岭,高远,殷红,等.参芪扶正注射液对恶性胃肠道肿瘤患者免疫功能的影响[J] .中药新药与临床药理,2008,19(6):506-507.
4.刘明娜,刘贺,田雨鑫,等.参芪扶正注射液在肿瘤治疗中的作用[J] .吉林医药学院学报,2008,29(5):283-286.
(责任审校:杨景朝)