手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术配合的应用

来源 :中国保健营养·上旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tanzhiming1985
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  【摘要】目的研究探讨手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术配合中的应用价值。方法选取我院收治的经尿道等离子前列腺手术患者84例作为研究对象,将其随机分为两组,每组42例,对照组患者采用常规护理方法护理,观察组采用制定的临床标准化手术护理路径进行护理。对照两组患者手术时长、护理不良事件发生率及患者满意度等各项观察指标。结果对两组患者的手术时间、护理不良事件发生率、患者满意度进行比较可见,观察组患者的各项指标均优于对照组,且P<0.05,差异显著。具有统计学意义。结论标准化临床手术护理路径应用于经尿道等离子前列腺手术中可以有效缩短手术时间并降低患者的并发症发生率,提高患者的满意度。
  【关键词】手术护理路径;经尿道等离子前列腺手术;应用价值 文章编号:1004-7484(2013)-12-7177-02
  前列腺增生是55岁以上的老年男性群体中的多发病与常见病,作为治疗的新方法,经尿道等离子前列腺汽化电切术具有微创、出血量少、术中痛苦小、术后恢复快的优点[1]。手术过程中的护理配合是保证手术成功的重要环节。手术护理路径的概念兴于上世纪80年代末的美国,其是基于循证护理并以护理程序作为指导的标准化诊疗、护理模式,应用于手术室专科手术的配合中,可以有效提高手术的疗效,降低整个医疗过程的费用[2]。随着医疗事业的不断发展,这种标准的模式也在不断创新、完善,更多地应用在手术室治疗配合中。本文就我院收治的84例经尿道等离子前列腺手术的患者作为研究对象,探讨手术护理路径的应用价值与意义。具体报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料选取我院收治的前列腺增生患者84例作为研究对象,根据手术中的护理模式不同将其分为两组,每组42例。对照组在经尿道等离子前列腺手术中采用常规护理;观察组在术中采用手术护理路径配合。
  对照组患者的年龄在57岁到86岁之间,平均年龄为(64.5±3.8)岁;病程在2年到9年不等,平均病程(3.3±1.2)年;观察组患者年龄在60岁到88岁之间,平均年龄为(65.3±4.1)岁;病程在3年到8年不等,平均病程为(3.5±1.6)岁。
  两组患者在年龄、病程、病情等方面无显著差别,且P>0.05,具有可比性。
  1.2方法两组患者均行经尿道等离子前列腺汽化电切手术治疗。对照组患者在围手术期采用常规护理方法。观察组患者围术期按照制定的标准化手术护理路径配合。具体护理方法如下。
  1.2.1术前护理手术进行前一日,由责任护士负责了解患者的心理和身体状态,对患者的情况作出评估并填写相应的评估表。对患者术前的紧张焦虑情绪予以疏导和安抚。检查手术需要的各器械,如前列腺电切包、PK刀与附件、麻醉器、监护仪等是否完备并能正常使用。
  1.2.2术中护理术前再次检查手术仪器及相关药物和设备。术中保证手术室内的合适温度与湿度。核对患者资料后填写核查表。建立静脉通道,协助患者保持正确的体位进行麻醉。协助主治医师连接设备,准备手术所需膀胱冲洗液。
  术中随时观察患者的各项生命体征,尤其是同时患有糖尿病、高血压等疾病的老年患者。注意患者的保暖工作以及手术不同阶段患者不同体位。术中保证患者的导尿管通畅,注意观察引流液的颜色。
  手术结束后,将切除的组织及时登记送检。整理好手术室,保证医疗器械和设备物归原处。
  1.2.3术后护理术后责任护士要对患者的精神状态以及各项生理指标进行观察记录,了解患者术后的感受以及对手术的满意度。向患者征询工作建议与意见,与相关主治医师进行交流讨论,根据实际情况在今后的工作中予以改善。
  1.3观察指标观察患者的手术时间、护理不良事件发生率以及患者的满意度等。
  1.4统计学方法本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  对两组患者的手术时间、护理不良事件发生率、患者满意度进行比较可见,观察组患者的各项指标均优于对照组,且P<0.05,差异显著。具体统计结果见表1、表2、表3。
  3讨论
  本文通过对不同护理方式在经尿道等离子前列腺手术中的配合效果对照可见,标准化的手术护理路径可以显著降低术前的准备时间,同时为手术的顺利进行提供保障,降低围手术期发生护理不良事件的概率。
  标准化的手术护理路径为护理人员的工作提供了可供实践的准则,护理人员能在围术期更全面、更方便的为患者提供护理服务,避免了因经验不足或者业务水平不够对患者造成的疏忽和伤害[3]。同时,标准化的流程使手术进行地更加有序和规范。本身手术护理路径就是根据多年的经验与相关理论制定的科学合理的流程,应用在手术中大大提升了手术的安全性。
  当然,围术期护理人员与患者的交流也十分重要,要随时了解患者的心理动态,注意收集患者的意见与建议,并在之后的工作中予以改进。
  参考文献
  [1]李静.临床护理路径在经尿道前列腺电切术患者中的应用体会[J].现代医药卫生,2013,29(1):127-128.
  [2]方霞芸,杨桂萍.手术护理路徑在经尿道等离子前列腺手术配合的应用[J].中国实用医药,2012,7(32):202-203.
  [3]李玲敏.临床护理路径在前列腺等离子电切术病人中的应用[J].实用临床医学,2012,13(5):108-110.
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