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摘要：妊娠合并糖尿病是指糖尿病患者合并妊娠以及妊娠期糖尿病，是妊娠并发病中常见的一种，对母儿健康有较大影响。结论：加强产前检查并进行系统筛查及治疗，大大降低了母婴病死率及并发症的发生，使母婴预后明显改善。
关键词：妊娠合并糖尿病，产前检查母婴预后。
临床资料
1.1一般资料：选择2009年9月-2013年10月在我院住院分娩的妊娠合并糖尿病患者48例为观察组，平均年龄为29岁，>30岁为15例，其中妊娠期糖尿病40例，糖尿病合并妊娠8例进行回顾性分析并选择同期50例普通孕产妇为对照组，进行比较。
1.2监测内容
（1）血糖：孕期除进行常规检查项目外，应严密监测血糖，血糖水平与围生儿预后有密切关系，控制好血糖可减少畸形儿或巨大儿的发生率和围生儿的病死率。
（2）监测孕妇体重，肥胖是发生糖耐量降低和糖尿病的危险因素。
（3）高血压：约30%糖尿病孕妇合并妊高症并以重度妊高症为多见，严重者可发生胎盘早剥及脑出血，危及生命。
（4）肾功能监测，糖尿病是在最早表现为蛋白尿，每次产检时均应检查尿常规，每1-2个月检查一次肾功能，严重时表现氮质血症甚至肾衰。
（5） B超监测：妊娠合并糖尿病患者畸形发病率较高，尤其是神经管畸形多发，孕18-20周行B超检查胎儿严重畸形，监测胎儿宫内发育情况，并对羊水过多，巨大儿等确诊。
（5）严重糖尿病患者，定期监测尿蛋白、肾功能、眼底、血酯等。
2、诊断依据
糖尿病诊断依据：2次或以上空腹血糖≥58mmol/l，妊娠24-28周进行糖耐量试验筛查阳性进而OGTT试验服 75g 糖，空腹血糖5.6mmol/l，餐后1小时10.3mmol/l，2小时8.6mmol/l，3小时6.4mmol/l，存在两次或两次以上达到或超 过正常值。
3、诊疗方法
3.1饮食疗法：少量多餐，既保证母婴的营养需求，又不感到饿，能维持正常血糖水平，保持正常的体重增加。
3.2胰岛素疗法：对于饮食治疗不能控制者给予胰岛素治疗，并根据其体重、孕周、血糖水平和病情决定胰岛素的用量、用法，使血糖维持在接近正常水平。
4、治疗结果
兩组发生并发症的机率比较观察组明显高于对照组，分娩方式比较，两组剖宫产率和阴道产差异明显，但围生儿情况比较，巨大儿对照组反高于观察组1例，除早产儿明显增高外，其余相差无明显意义。
三、结论
随着我国医学的不断发展，加强了孕产妇的产前检查和筛查，使妊娠合并糖尿病的孕妇得到及时的诊治，大大降低了母婴病互率及并发症的发生，使母婴预后明显改善。
关键词：妊娠合并糖尿病，产前检查母婴预后。
临床资料
1.1一般资料：选择2009年9月-2013年10月在我院住院分娩的妊娠合并糖尿病患者48例为观察组，平均年龄为29岁，>30岁为15例，其中妊娠期糖尿病40例，糖尿病合并妊娠8例进行回顾性分析并选择同期50例普通孕产妇为对照组，进行比较。
1.2监测内容
（1）血糖：孕期除进行常规检查项目外，应严密监测血糖，血糖水平与围生儿预后有密切关系，控制好血糖可减少畸形儿或巨大儿的发生率和围生儿的病死率。
（2）监测孕妇体重，肥胖是发生糖耐量降低和糖尿病的危险因素。
（3）高血压：约30%糖尿病孕妇合并妊高症并以重度妊高症为多见，严重者可发生胎盘早剥及脑出血，危及生命。
（4）肾功能监测，糖尿病是在最早表现为蛋白尿，每次产检时均应检查尿常规，每1-2个月检查一次肾功能，严重时表现氮质血症甚至肾衰。
（5） B超监测：妊娠合并糖尿病患者畸形发病率较高，尤其是神经管畸形多发，孕18-20周行B超检查胎儿严重畸形，监测胎儿宫内发育情况，并对羊水过多，巨大儿等确诊。
（5）严重糖尿病患者，定期监测尿蛋白、肾功能、眼底、血酯等。
2、诊断依据
糖尿病诊断依据：2次或以上空腹血糖≥58mmol/l，妊娠24-28周进行糖耐量试验筛查阳性进而OGTT试验服 75g 糖，空腹血糖5.6mmol/l，餐后1小时10.3mmol/l，2小时8.6mmol/l，3小时6.4mmol/l，存在两次或两次以上达到或超 过正常值。
3、诊疗方法
3.1饮食疗法：少量多餐，既保证母婴的营养需求，又不感到饿，能维持正常血糖水平，保持正常的体重增加。
3.2胰岛素疗法：对于饮食治疗不能控制者给予胰岛素治疗，并根据其体重、孕周、血糖水平和病情决定胰岛素的用量、用法，使血糖维持在接近正常水平。
4、治疗结果
兩组发生并发症的机率比较观察组明显高于对照组，分娩方式比较，两组剖宫产率和阴道产差异明显，但围生儿情况比较，巨大儿对照组反高于观察组1例，除早产儿明显增高外，其余相差无明显意义。
三、结论
随着我国医学的不断发展，加强了孕产妇的产前检查和筛查，使妊娠合并糖尿病的孕妇得到及时的诊治，大大降低了母婴病互率及并发症的发生，使母婴预后明显改善。