论文部分内容阅读
摘要：随着社会经济的发展，医疗技术也在不断发展并应用，医院科研经费管理在医院各项工作的开展过程中日益发挥着十分重要的作用。文章开篇对公立医院科研经费的概况进行了阐述，分析了公立医院科研经费管理的现状，指出了科研经费管理过程中存在的一些问题，着意针对这些问题提出了相应可操作性建议和对策。
关键词：公立医院；科研经费；现状；对策
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）08-00-01
一、公立医院科研经费管理的现状和出现的问题研究
1.公立医院科研经费管理的现状
公立医院的科研经费即是指由主管部门、资助部门、合作单位或单位为完成科研项目而资助的经费，以及在技术开发、技术转让、技术服务、技术咨询等活动的各类经费。诚然，对这部分费用的管理工作在公立医院中也是不容忽视的。一般而言，公立医院的科研经费的来源渠道主要有诸如国际合作交流基金、国家自然科学基金、各部委、省科技厅、省卫生厅等拨款类科研项目资助的研究经费以及那些通过技术成果转让而得的创收性质的资金收入。前者成为纵向科研经费，后者则被叫做横向的科研经费。从目前的形势来看，通过技术协作服务的横向科研经费较其他而言不断增加，久之便形成了横向多元化、纵向专项化的新局面。做好医院科研经费的管理工作，也即是为医院其他各项科研任务的顺利开展奠定了坚实的经济依托。如果没有科研经费的支撑，公立医院内部的一切科研任务也只是空谈。实际操作过程中，我国公立医院的科研经费管理日已暴露出许多的问题，对医院的发展造成了十分不利的消极影响，因此，公立医院相关部门的管理人员必须及时采取相关措施，将损失减少到最低。
2.公立医院科研经费管理过程中出现的问题
2.1缺乏科学规范的科研经费管理制度
目前，人们在科研经费的来源和利用上还存在较多的误解，诸如经费来源于科研人员个人的辛苦努力应得的回报，因此这批资金就应当归科研小组所有，具体的使用也应由科研小组的负责人来决定，与医院方面没有太多的关系等等。也正出于人们在认识上的欠缺，医院方面对于科研经费的开支明细方面也比较模糊，这就给科研经费的管理带来了一些困难，甚至还存在一些人将科研基金中饱私囊，给医院造成了严重的损失。
2.2缺乏清醒明晰的科研经费成本核算意识
在实际操作过程中，公立医院科研经费的管理部门对于成本核算方面的管理意识一直都相当薄弱，因而在各个科研项目的开支明细中出现很多诸如水电费、仪器设备的使用方面等的统计相对比较模糊，并且对于参与科研项目开发的人员的工资和奖金问题的核算方面也不能完全依靠实际情况来分配数额，这样就出现了公平性的问题。除此以外，许多公立医院也会将非用于课题研发专用而购置的仪器设备或非用于课题研发专用仪器设备的升级改造费用支出计入科研经费的成本核算之中，这样就很明显加大了医院的医疗经费负担。
2.3缺乏规范有序的科研经费日常核算记录
医院现有的对科研经费的核算方面的制度尚不够明确，这就使得公立医院在科研经费核算时出现了偏差，从而影响有关部门对医院科研经费的统计和对比。加之科研经费是项目负责人通过努力争取来的，医院也没有将其作为医院的经费严格审核，一般只要发票合法都予以报销。对于科研经费的报销各医院多是项目负责人及经办人签字，通过主管科研的部门的形式审核，然后在医院财务部门报销。这就使有些人在报销过程中弄虚作假，利用假发票、假凭证进行套取现金，将与本课题无关的学术会议费及一些其他会务费、不应由该项目承担的科研劳务费或购买私人用物等，在科研项目的经费中列支，不按科研项目的预算进行开支。又由于主管科研的部门和财务部门沟通不够，财务部门无法掌握该科研项目的具体预算划分情况，也无法对其进行合理的监督。
2.4缺乏完善可行的科研经费绩效评价体系
科研项目结题不结账是全国普遍存在的问题。所谓科研经费“结题不结账”是指科研项目完成后已通过项目下达单位验收评估，但在项目支出中不作结账处理，结余资金仍按科研项目进行管理的现象。作为经费管理的财务部门由于不了解科研资金的筹集和运用情况，不熟悉项目的进展，无法对年度项目及经费的使用情况进行综合管理和监督，而科研管理部门只关注项目的申请及命中率，不跟踪经费使用，科研管理部门、项目课题组与财务部门三者之间缺少有效沟通和协作，从而形成项目管理与经费管理严重脱节的现象，不能通过经费管理来控制项目进程，严重影响科研经费的全面使用效率。随着长期积累下来的已结题的经费比重逐渐增长，会计报表数据不准确，不能真实地反映医院的实际情况，对医院的资金运作带来一定的负面影响。另外，对已完成的科研项目，在验收时往往只注重技术和成果的验收，却很少顾及经费使用的绩效考评。
二、加强公立医院科研经费管理的有效途径
基于上述公立医院科研经费管理过程中出现的问题，为进一步加强和规范经费管理，提高科研经费使用效益，充分调动医务人员从事科学研究和新技术开发的积极性，医院相关部门应及时采取措施加以改进。具体来讲可以从以下几个方面做起。
1.积极建立完善的科研经费管理制度
医院应根据课题经费的来源和项目性质分别制定纵向课题、横向课题、院内资助课题的经费管理办法。对于纵向科研经费的管理应注重国家政策性和规范性要求，在财务管理中要严格执行国家有关法律、法规和项目主管部门的财务规章制度，监督和控制不合理的开支。对横向科研经费的管理，立足于推动医院参与市场竞争，使其最大限度地发挥医院创收能力的效能，在经费开支范围、开支标准和审批权限方面，在政策允许的范围内，给项目负责人以较大的自主权。对于医院资助的科研经费，其经费的使用应制定较为严格的管理办法，其政策的掌握应界于纵向和横向之间。医院的科研和财务管理部门要积极主动地宣传有关方面的政策和制度，把工作做细做到位，以提高科研人员合理、合法使用经费的意识，真正使一个科研人员从思想上明确认识国家有关财务管理及规定的合理性与必要性。同时也要积极通过沟通引起各级科研领导的重视和支持，科研人员也要重视项目预算的编制工作，充分利用国家有限的资源，发挥资金的最大效益。 2.不断增强科研人员的成本核算意识
公立医院既是医疗单位又是科研教学部门，产权不明晰，责任不明确，科研课题成本核算尚未有较好的管理模式。应充分考虑自身特点，财务核算要做到切实可行，引入合理、有效的课题成本核算机制，增强成本核算意识。可按经费来源设置不同的项目编码进行分类核算，按权责发生制的原则将其划分为科研成本和期间费用，划清费用的承担期限，确定各课题之间的费用界限，将科研过程中消耗的直接与间接费用，按科学合理的比例予以分摊。增设应收账款、应付账款、预提费用、待摊费用等科目，全面反映收入、成本、费用情况。另外对科研项目前期的投入与产出效益进行分析和预测，加强科研项目的中期管理，对科研项目的经费支出信息进行收集、归类、整理和分析，将有关信息及时反馈给项目负责人，使其及时调整支出方向，保证经费的合理使用。
3.制定规范高效的科研经费的日常管理和记录
国家和主管部门应制定统一的、可操作性强的科研会计制度，公立医院根据制度要求设置会计科目，按收入来源、支出内容不同设置总账和明细账，设立独立账号专人负责核算，专款专用。医院财务部门负责经费的入账、开设科研经费专项账户，审查经费开支的合法性和手续的完整性，经费的分类、统计、决算等工作；科研管理部门负责对入账经费分类、配套及经费开支审核、办理经费预算变更申请、对科研经费的开支进行监督。医院各部门对于科研经费的日常核算要高度重视，明确科研经费各项目的开支范围，严控招待费及礼品等的支出比例，对于劳务费支出要有一定的限度，并应开具正规税务部门的劳务费发票，严防人为变相套取现金行为，严格审核各种支出票据。对于经费的签字除了要负责人签字外，还要主管负责人及科研处领导签字。此外，财务部门要结合医院实际情况制定切实可行的核算管理办法。
4.建立切实可行的科研经费绩效考核制度
绩效考核制度的建立在公立医院科研经费管理中的意义重大，科研费用实行项目经费卡登记制度，项目负责人应严格按照项目合同或任务书规定的时间开展研究工作，项目终止、结题或变更时，填定书面申请报告，结清费用，经费卡上缴财务科。项目研究按期完成，及时办理结题手续。医院科研管理部门每年应定期将结题项目的有关信息通知财务部门，财务部门协助项目负责人核对经费收支结余情况，如实填制经费使用报表。对项目结余经费按继续使用的、不继续使用的制定出合理的管理办法，明确项目结账时间和结余经费的用途，避免应结未结科研项目越来越多，造成长期挂账现象。同时，要对科研项目取得的社会效益和经济效益进行考核和评估，逐步建立科研经费使用考核制度。
参考文献：
[1]周华川.公立医院加强科研经费核算与管理的思考[J].财会通讯，2010（23）.
[2]程明，王冬，徐卫国.转型期公立医院科研经费管理策略调整[J].卫生经济研究，2011（07）.
作者简介：赵娟萍（1970-），女，籍贯：浙江省桐乡市，现职称：会计师，学历：大学本科，职务：嘉兴市康慈医院总会计师，研究方向：写作方向是公立医院如何加强内控，具体比如科研经费等专项资金的管理。
关键词：公立医院；科研经费；现状；对策
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）08-00-01
一、公立医院科研经费管理的现状和出现的问题研究
1.公立医院科研经费管理的现状
公立医院的科研经费即是指由主管部门、资助部门、合作单位或单位为完成科研项目而资助的经费，以及在技术开发、技术转让、技术服务、技术咨询等活动的各类经费。诚然，对这部分费用的管理工作在公立医院中也是不容忽视的。一般而言，公立医院的科研经费的来源渠道主要有诸如国际合作交流基金、国家自然科学基金、各部委、省科技厅、省卫生厅等拨款类科研项目资助的研究经费以及那些通过技术成果转让而得的创收性质的资金收入。前者成为纵向科研经费，后者则被叫做横向的科研经费。从目前的形势来看，通过技术协作服务的横向科研经费较其他而言不断增加，久之便形成了横向多元化、纵向专项化的新局面。做好医院科研经费的管理工作，也即是为医院其他各项科研任务的顺利开展奠定了坚实的经济依托。如果没有科研经费的支撑，公立医院内部的一切科研任务也只是空谈。实际操作过程中，我国公立医院的科研经费管理日已暴露出许多的问题，对医院的发展造成了十分不利的消极影响，因此，公立医院相关部门的管理人员必须及时采取相关措施，将损失减少到最低。
2.公立医院科研经费管理过程中出现的问题
2.1缺乏科学规范的科研经费管理制度
目前，人们在科研经费的来源和利用上还存在较多的误解，诸如经费来源于科研人员个人的辛苦努力应得的回报，因此这批资金就应当归科研小组所有，具体的使用也应由科研小组的负责人来决定，与医院方面没有太多的关系等等。也正出于人们在认识上的欠缺，医院方面对于科研经费的开支明细方面也比较模糊，这就给科研经费的管理带来了一些困难，甚至还存在一些人将科研基金中饱私囊，给医院造成了严重的损失。
2.2缺乏清醒明晰的科研经费成本核算意识
在实际操作过程中，公立医院科研经费的管理部门对于成本核算方面的管理意识一直都相当薄弱，因而在各个科研项目的开支明细中出现很多诸如水电费、仪器设备的使用方面等的统计相对比较模糊，并且对于参与科研项目开发的人员的工资和奖金问题的核算方面也不能完全依靠实际情况来分配数额，这样就出现了公平性的问题。除此以外，许多公立医院也会将非用于课题研发专用而购置的仪器设备或非用于课题研发专用仪器设备的升级改造费用支出计入科研经费的成本核算之中，这样就很明显加大了医院的医疗经费负担。
2.3缺乏规范有序的科研经费日常核算记录
医院现有的对科研经费的核算方面的制度尚不够明确，这就使得公立医院在科研经费核算时出现了偏差，从而影响有关部门对医院科研经费的统计和对比。加之科研经费是项目负责人通过努力争取来的，医院也没有将其作为医院的经费严格审核，一般只要发票合法都予以报销。对于科研经费的报销各医院多是项目负责人及经办人签字，通过主管科研的部门的形式审核，然后在医院财务部门报销。这就使有些人在报销过程中弄虚作假，利用假发票、假凭证进行套取现金，将与本课题无关的学术会议费及一些其他会务费、不应由该项目承担的科研劳务费或购买私人用物等，在科研项目的经费中列支，不按科研项目的预算进行开支。又由于主管科研的部门和财务部门沟通不够，财务部门无法掌握该科研项目的具体预算划分情况，也无法对其进行合理的监督。
2.4缺乏完善可行的科研经费绩效评价体系
科研项目结题不结账是全国普遍存在的问题。所谓科研经费“结题不结账”是指科研项目完成后已通过项目下达单位验收评估，但在项目支出中不作结账处理，结余资金仍按科研项目进行管理的现象。作为经费管理的财务部门由于不了解科研资金的筹集和运用情况，不熟悉项目的进展，无法对年度项目及经费的使用情况进行综合管理和监督，而科研管理部门只关注项目的申请及命中率，不跟踪经费使用，科研管理部门、项目课题组与财务部门三者之间缺少有效沟通和协作，从而形成项目管理与经费管理严重脱节的现象，不能通过经费管理来控制项目进程，严重影响科研经费的全面使用效率。随着长期积累下来的已结题的经费比重逐渐增长，会计报表数据不准确，不能真实地反映医院的实际情况，对医院的资金运作带来一定的负面影响。另外，对已完成的科研项目，在验收时往往只注重技术和成果的验收，却很少顾及经费使用的绩效考评。
二、加强公立医院科研经费管理的有效途径
基于上述公立医院科研经费管理过程中出现的问题，为进一步加强和规范经费管理，提高科研经费使用效益，充分调动医务人员从事科学研究和新技术开发的积极性，医院相关部门应及时采取措施加以改进。具体来讲可以从以下几个方面做起。
1.积极建立完善的科研经费管理制度
医院应根据课题经费的来源和项目性质分别制定纵向课题、横向课题、院内资助课题的经费管理办法。对于纵向科研经费的管理应注重国家政策性和规范性要求，在财务管理中要严格执行国家有关法律、法规和项目主管部门的财务规章制度，监督和控制不合理的开支。对横向科研经费的管理，立足于推动医院参与市场竞争，使其最大限度地发挥医院创收能力的效能，在经费开支范围、开支标准和审批权限方面，在政策允许的范围内，给项目负责人以较大的自主权。对于医院资助的科研经费，其经费的使用应制定较为严格的管理办法，其政策的掌握应界于纵向和横向之间。医院的科研和财务管理部门要积极主动地宣传有关方面的政策和制度，把工作做细做到位，以提高科研人员合理、合法使用经费的意识，真正使一个科研人员从思想上明确认识国家有关财务管理及规定的合理性与必要性。同时也要积极通过沟通引起各级科研领导的重视和支持，科研人员也要重视项目预算的编制工作，充分利用国家有限的资源，发挥资金的最大效益。 2.不断增强科研人员的成本核算意识
公立医院既是医疗单位又是科研教学部门，产权不明晰，责任不明确，科研课题成本核算尚未有较好的管理模式。应充分考虑自身特点，财务核算要做到切实可行，引入合理、有效的课题成本核算机制，增强成本核算意识。可按经费来源设置不同的项目编码进行分类核算，按权责发生制的原则将其划分为科研成本和期间费用，划清费用的承担期限，确定各课题之间的费用界限，将科研过程中消耗的直接与间接费用，按科学合理的比例予以分摊。增设应收账款、应付账款、预提费用、待摊费用等科目，全面反映收入、成本、费用情况。另外对科研项目前期的投入与产出效益进行分析和预测，加强科研项目的中期管理，对科研项目的经费支出信息进行收集、归类、整理和分析，将有关信息及时反馈给项目负责人，使其及时调整支出方向，保证经费的合理使用。
3.制定规范高效的科研经费的日常管理和记录
国家和主管部门应制定统一的、可操作性强的科研会计制度，公立医院根据制度要求设置会计科目，按收入来源、支出内容不同设置总账和明细账，设立独立账号专人负责核算，专款专用。医院财务部门负责经费的入账、开设科研经费专项账户，审查经费开支的合法性和手续的完整性，经费的分类、统计、决算等工作；科研管理部门负责对入账经费分类、配套及经费开支审核、办理经费预算变更申请、对科研经费的开支进行监督。医院各部门对于科研经费的日常核算要高度重视，明确科研经费各项目的开支范围，严控招待费及礼品等的支出比例，对于劳务费支出要有一定的限度，并应开具正规税务部门的劳务费发票，严防人为变相套取现金行为，严格审核各种支出票据。对于经费的签字除了要负责人签字外，还要主管负责人及科研处领导签字。此外，财务部门要结合医院实际情况制定切实可行的核算管理办法。
4.建立切实可行的科研经费绩效考核制度
绩效考核制度的建立在公立医院科研经费管理中的意义重大，科研费用实行项目经费卡登记制度，项目负责人应严格按照项目合同或任务书规定的时间开展研究工作，项目终止、结题或变更时，填定书面申请报告，结清费用，经费卡上缴财务科。项目研究按期完成，及时办理结题手续。医院科研管理部门每年应定期将结题项目的有关信息通知财务部门，财务部门协助项目负责人核对经费收支结余情况，如实填制经费使用报表。对项目结余经费按继续使用的、不继续使用的制定出合理的管理办法，明确项目结账时间和结余经费的用途，避免应结未结科研项目越来越多，造成长期挂账现象。同时，要对科研项目取得的社会效益和经济效益进行考核和评估，逐步建立科研经费使用考核制度。
参考文献：
[1]周华川.公立医院加强科研经费核算与管理的思考[J].财会通讯，2010（23）.
[2]程明，王冬，徐卫国.转型期公立医院科研经费管理策略调整[J].卫生经济研究，2011（07）.
作者简介：赵娟萍（1970-），女，籍贯：浙江省桐乡市，现职称：会计师，学历：大学本科，职务：嘉兴市康慈医院总会计师，研究方向：写作方向是公立医院如何加强内控，具体比如科研经费等专项资金的管理。