丁丙诺啡透皮贴剂在肩关节镜下肩袖修补术后的镇痛效果及安全性

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目的 探究丁丙诺啡透皮贴剂(TBP)抑制肩袖修补术后疼痛的效果及药物不良反应.方法 回顾分析2017年10月-2019年10月在浙江医院行单侧肩关节镜下肩袖修补术后未接受和接受TBP止痛治疗患者(各30例)的临床资料,分为A、B 2组.A组患者术后应用氟比洛芬酯100 mg每日2次镇痛至术后5 d;B组患者术前1d应用丁丙诺啡透皮贴剂至术后2周,术后应用氟比洛芬酯方法同A组.追踪2组患者术前1d及术后第1、2、3、5、14天疼痛视觉模拟评分(VAS),统计药物不良反应.术后12周进行VAS和肩关节简单功能评分(SST),测量前屈上举(FE)和体侧外旋(ER),与术前对比并组间比较.结果 B组术后第3、5、14天VAS评分明显低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后12周随访时,A组和B组VAS、SST、FE、ER均较术前有明显改善(均P <0.05).组间比较显示B组FE较A组范围大,差异有统计学意义(P <0.05);2组VAS、SST、ER差异无统计学意义.B组的药物不良反应发生率(5/30,16.67%)较A组药物不良反应(2/30,6.67%)高,2组差异无统计学意义.结论 TBP应用于肩袖修补术后镇痛效果良好,且不影响肩关节功能恢复.
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