【摘 要】
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目的 探讨出生结局相关因素与儿童期间血压偏高的关系,并阐明其关联的性别差异.方法 采用分层随机整群抽样法于2013年9月在中国7个省(自治区、直辖市)调研6～17岁学生62 168名,男生32064名,女生30 104名,年龄中位数为10.74岁,出生体重中位数为3.3 kg,单胎49 843名(97.0％),双胎1339名(2.6％),三胎及以上180名(0.4％).问卷调查基本人口学资料、出生体重、出生胎数、膳食和运动相关行为,进行身高、体重、血压等体格检测.依据美国疾病预防控制中心制定的儿童青少年性
【机 构】
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湖南师范大学医学院预防医学系,长沙 410013;北京大学公共卫生学院儿童青少年卫生研究所,北京 100191
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目的 探讨出生结局相关因素与儿童期间血压偏高的关系,并阐明其关联的性别差异.方法 采用分层随机整群抽样法于2013年9月在中国7个省(自治区、直辖市)调研6～17岁学生62 168名,男生32064名,女生30 104名,年龄中位数为10.74岁,出生体重中位数为3.3 kg,单胎49 843名(97.0％),双胎1339名(2.6％),三胎及以上180名(0.4％).问卷调查基本人口学资料、出生体重、出生胎数、膳食和运动相关行为,进行身高、体重、血压等体格检测.依据美国疾病预防控制中心制定的儿童青少年性别、年龄和身高别的血压偏高标准判定是否血压偏高.采用多因素线性回归和多因素Logistic回归分析出生结局(出生体重、出生胎数)与血压水平或血压偏高的关联,并研究关联的性别差异.结果 62 168名调查对象中血压偏高检出5933人(9.5％).按照出生体重进行分层分析发现,仅在低出生体重者中,校正潜在协变量后出生体重与收缩压(b=-1.628,95％CI-2.571～-0.685,P=0.001)、舒张压(b=-1.463,95％CI-2.186～-0.740,P＜0.001)关联有统计学意义.但与非低出生体重者相比,低出生体重者的血压偏高比例差异无统计学意义(P＞0.05).与单胎出生男童相比,双胎出生男童发生血压偏高风险高36.4％(OR=1.364,95％CI 1.049～1.774),但在女童中未发现此关联(P＞0.05).与足月产儿童相比,未发现过期产或者早产与儿童血压偏高风险的相关性(P＞0.05).结论 出生体重、出生时胎数与儿童期血压水平和血压偏高风险相关,并具有性别差异.在未来儿童青少年期的高血压预防控制中需注意性别差异,对于低出生体重儿童及双胎男童应该重点防控.
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