少年发病的脊髓前动脉综合征合并共济失调呼吸一例

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病史摘要

青少年男性,食用"麻辣烫"后出现剧烈恶心、后颈部疼痛、进行性四肢无力、呼吸困难。此后睡眠差,反复憋醒,睡眠大喊及白日思睡症状。

症状体征

呼吸困难,四肢肌力Ⅳ级,颈部以下痛觉减退,深感觉正常,双侧膝腱反射及跟腱反射( ),双侧夏道克征阳性。住院期间小便障碍伴直立性低血压。多导睡眠监测示共济失调性呼吸、快速眼动睡眠行为异常。

诊断方法

病史结合血气分析、胸部CT、支气管镜、腰椎穿刺、MRI及多导睡眠检查。

治疗方法

早期肺部感染,给予抗感染、雾化对症处理,明确诊断后给予改善循环、营养神经、无创呼吸机辅助通气及褪黑素受体激动剂对症治疗。

临床转归

四肢肌力恢复正常;夜间睡眠反复憋醒症状得以纠正,白日思睡症状改善;快速眼动睡眠行为异常发作频次减少。

适合阅读人群

神经科;呼吸科;睡眠医学科

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