【摘 要】
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目的 探究膝关节镜术后慢性期中、重度疼痛的危险因素，构建并验证预测模型。方法 收集2019年9月至2021年2月在唐都医院收治行膝关节镜手术的236例患者临床资料，根据术后3个月时的疼痛数字评分（numeric rating scale, NRS）,将NRS≥4分患者纳入疼痛组、NRS＜4分患者纳入无痛组。术后慢性期疼痛组29例，其中男13例，女16例；平均年龄（62.03±9.52）岁。无痛组2
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目的 探究膝关节镜术后慢性期中、重度疼痛的危险因素，构建并验证预测模型。方法 收集2019年9月至2021年2月在唐都医院收治行膝关节镜手术的236例患者临床资料，根据术后3个月时的疼痛数字评分（numeric rating scale, NRS）,将NRS≥4分患者纳入疼痛组、NRS＜4分患者纳入无痛组。术后慢性期疼痛组29例，其中男13例，女16例；平均年龄（62.03±9.52）岁。无痛组207例，其中男114例，女93例；平均年龄（40.00±12.46）岁。采用多因素Logistic回归分析比较两组患者术后慢性期疼痛（chronic postsurgical pain, CPSP）的独立危险因素。根据筛选得到临床指标，应用R语言构建列线图预测模型，采用BootStrap自助抽样法进行内部验证，通过受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线，校准曲线评价模型的预测能力。结果 单因素分析结果显示，术后慢性期疼痛危险因素为年龄、身体质量指数（body mass index, BMI）、关节软骨损伤Outerbridge分级、术后72 h NRS≥4分、是否患有糖尿病。多因素分析结果显示，高龄、BMI≥24 kg/m~2、Outerbridge分级Ⅲ～Ⅳ级、术后72 h NRS≥4分是导致膝关节镜术后慢性期疼痛的独立危险因素。基于多因素分析结果构建列线图预测模型，内部验证显示C-index为0.968,ROC曲线下面积为0.969,校准曲线的预测结果和实际观察结果一致性良好。结论 高龄、BMI≥24 kg/m~2、Outerbridge分级Ⅲ～Ⅳ级、术后72 h NRS≥4分是膝关节镜术后慢性期疼痛的危险因素，基于上述因素构建的列线图模型具有较高的准确度和临床实用性。
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