【摘 要】
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目的:探讨带线锚钉重建喙锁韧带在解剖锁定钢板内固定治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月收治的146例锁骨远端NeerⅡB型骨折患者的病例资料，其中新鲜骨折100例、陈旧性骨折46例，新鲜骨折中54例采用解剖锁定钢板内固定治疗（新鲜单纯组）、46例采用解剖锁定钢板内固定联合带线锚钉重建喙锁韧带治疗（新鲜联合组）,陈旧性骨折中26例采用解剖锁定钢板
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目的:探讨带线锚钉重建喙锁韧带在解剖锁定钢板内固定治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折中的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月收治的146例锁骨远端NeerⅡB型骨折患者的病例资料，其中新鲜骨折100例、陈旧性骨折46例，新鲜骨折中54例采用解剖锁定钢板内固定治疗（新鲜单纯组）、46例采用解剖锁定钢板内固定联合带线锚钉重建喙锁韧带治疗（新鲜联合组）,陈旧性骨折中26例采用解剖锁定钢板内固定治疗（陈旧单纯组）、20例采用解剖锁定钢板内固定联合带线锚钉重建喙锁韧带治疗（陈旧联合组）。比较新鲜骨折、陈旧性骨折中2组患者的骨折愈合时间、Constant-Murley肩关节功能评分、喙锁间隙增加率、肩部疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分。结果:所有患者均获随访，随访时间6～13个月，中位数9.5个月。2组新鲜骨折患者的骨折愈合时间及末次随访时的肩部疼痛VAS评分、喙锁间隙增加率、Constant-Murley肩关节功能评分比较，组间差异均无统计学意义[（13.28±1.36）周，（12.89±2.73）周，t=0.924,P=0.358;（4.07±1.67）分，（4.32±2.11）分，t=-0.661,P=0.510;（14.21±7.89）%,（12.84±6.33）%,t=0.946,P=0.346;（90.94±5.73）分，（91.89±4.82）分，t=-0.888,P=0.377];末次随访时2组患者的Constant-Murley肩关节功能评分均较术前增加（t=-39.252,P=0.001;t=-43.710,P=0.001）。2组陈旧性骨折患者末次随访时的肩部疼痛VAS评分比较，差异无统计学意义[（3.37±1.11）分，（3.84±1.18）分，t=-1.385,P=0.173];陈旧单纯组的骨折愈合时间长于陈旧联合组，末次随访时的喙锁间隙增加率高于陈旧联合组[（19.47±6.34）周，（12.81±3.28）周，t=4.271,P=0.001;（21.59±13.15）%,（12.17±6.38）%,t=2.943,P=0.005],末次随访时的Constant-Murley肩关节功能评分低于陈旧联合组[（83.45±5.28）分，（93.57±6.04）分，t=-6.053,P=0.001];末次随访时2组患者的Constant-Murley肩关节功能评分均较术前增加（t=-22.115,P=0.001;t=-23.738,P=0.001）。结论:对于新鲜锁骨远端NeerⅡB型骨折，采用解剖锁定钢板内固定治疗时不需要采用带线锚钉重建喙锁韧带；但对于陈旧性锁骨远端NeerⅡB型骨折，采用解剖锁定钢板内固定治疗时采用带线锚钉重建喙锁韧带，可促进骨折愈合、减小喙锁间隙、促进肩关节功能恢复。
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