检测慢性胰腺炎(CP)患者胰腺相关性内分泌激素的代谢水平,探讨这些激素在CP并发糖尿病过程中的作用。
方法按照纳入和排除标准,连续性纳入2016年2月至2016年8月间第二军医大学长海医院消化内科收治的CP患者,以年龄、性别相匹配的体检健康者作为对照组。CP患者根据基本资料以及检测指标又分为CP糖代谢异常组和CP糖代谢正常组;酒精性CP组和非酒精性CP组。检测空腹血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、胰多肽(PP)、胰高血糖素、胰泌素、生长抑素水平,分析比较各组间的差异。
结果最终纳入CP患者53例,健康对照者8例;CP糖代谢异常34例,CP糖代谢正常19例;酒精性CP 19例,非酒精性CP 34例。CP组患者空腹血糖高于对照组[(6.69±2.57)mmol/L比(5.42±0.40)mmol/L],胰泌素水平低于对照组[(10.1±3.7)ng/L比(18.2±4.6)ng/L],差异均有统计学意义(P值均<0.05);与CP糖代谢正常组比较,CP糖代谢异常组饮酒人数多(47.1%比15.8%),空腹血糖[(7.79±2.60)mmol/L比(4.71±0.42)mmol/L]及GLP-1水平高(112±24)ng/L比(97±25)ng/L], TG[(1.23±0.55)mmol/L比(1.71±0.99)mmol/L]及生长抑素水平低[(44.8±7.6)mmol/L比(47.1±7.3)mmol/L],差异均有统计学意义(P值均<0.05);酒精性CP组男性占比(100%比58.8%)、糖代谢异常发生率(84.2%比52.9%)显著高于非酒精性CP组,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。其他指标各组间的差异均无统计学意义。
结论CP患者除胰岛功能异常外,常合并胰泌素、GLP-1、生长抑素等内分泌激素代谢的异常。长期大量饮酒与CP并发糖代谢异常具有明显的相关性。