【摘 要】
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目的 获取深圳某三级医院5年来病原菌分布和耐药变化的统计学资料，为临床合理使用抗菌药物和经验治疗提供依据。方法 收集本院2016年1月—2020年12月所有临床分离菌株，菌株标本采用梅里埃公司VITEK2 compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验，采用回顾性分析的方法，结合细菌种类、标本来源、多重耐药菌检出率、碳青霉烯类耐药细菌的药敏结果，分析5年间菌株分布情况及耐药变化趋势。结果
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目的 获取深圳某三级医院5年来病原菌分布和耐药变化的统计学资料，为临床合理使用抗菌药物和经验治疗提供依据。方法 收集本院2016年1月—2020年12月所有临床分离菌株，菌株标本采用梅里埃公司VITEK2 compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验，采用回顾性分析的方法，结合细菌种类、标本来源、多重耐药菌检出率、碳青霉烯类耐药细菌的药敏结果，分析5年间菌株分布情况及耐药变化趋势。结果 从临床标本中共检出5 950株病原菌，其中革兰阳性菌1 716株（28.8%）,革兰阴性菌4 234株（71.2%）。排名前8位为大肠埃希氏菌（25.8%）、金黄色葡萄球菌（12.0%）、肺炎克雷伯菌（11.0%）、铜绿假单胞菌（10.5%）、鲍曼不动杆菌（6.9%）、奇异变形杆菌（4.9%）、嗜麦芽窄食单胞菌（3.1%）、无乳链球菌（3.0%）。菌株主要来源于呼吸道标本（31.4%）、尿液（26.5%）、分泌物/脓液（22.9%）、血液（14.6%）。呼吸道标本以铜绿假单胞菌（24.8%）为主；尿液以大肠埃希氏菌（61.2%）为主；分泌物/脓液以金黄色葡萄球菌（37.4%）为主；血液以大肠埃希氏菌（38.4%）为主。5年间检出耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CR-KPN）、耐碳青霉烯大肠埃希氏菌（CR-ECO）、产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌（ESBL-KPN）、产超广谱β内酰胺酶大肠埃希氏菌（ESBL-ECO）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR-ABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CR-PAE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）合计1 237株，检出率分别为4.4%、0.9%、25.5%、43.4%、17.3%、11.1%、30.6%、0.8%。碳青霉烯类耐药细菌除对替加环素表现出较好的体外活性外，对其他各种抗菌药物都存在不同的耐药。结论 本院患者不同感染部位常见菌不尽相同，耐碳青霉烯大肠埃希氏菌（CR-ECO）、CR-KPN、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR-ABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CR-PAE）、耐万古霉素肠球菌（VRE）呈逐年上升的趋势，长期监测可充分了解该地区细菌耐药趋势变化，指导临床合理用药，减缓多重耐药菌的出现。
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