目的：研究甲状腺瘤的 MRI 表现及病理演变。方法：回顾性分析2007年2月至2012年8月27例经手术病理证实的甲状腺瘤的患者 MRI 表现及病理学分级结果的对照研究。结果：28个甲状腺瘤病灶中，病理学分级为良性（4个）、交界性（15个）及恶性者（9个）百分比分别占14．3%、53．6%、32．1%；恶性、交界性和良性甲状腺瘤病灶的平均最大径分别为（6．4±3．9）、（5．7±2．2）和（4．8±1．8）cm，差异有统计学意义（P ＜0．05），其中良性和恶性病灶间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；与病理学分级对照，在良性、交界性及恶性甲状腺瘤病灶中，T2WI 上有低信号分隔者分别为2、13和13个，无低信号分隔者分别为2、2和6个；增强后有裂隙状低信号影者分别为3、3和6个，无裂隙状低信号影者分别为1、12和3个；病灶时间－信号强度曲线为持续型者分别为2、11和1个，平台型者分别为1、2和3个，廓清型者分别为1、2和5个，差异均有统计学意义（x2值分别为7．334、6．765和9．296，P 值均＜0．05）；将 BI －RADS 4a 作为可疑恶性病灶，MRI 检出病变的准确率为96．4％（27／28），且改良 BI －RADS 分级与甲状腺瘤的恶性程度呈低度相关（r ＝0．382，P ＝0．045）。结论：甲状腺瘤的 MRI 表现有一定的特征性，病灶大小及 MRI 的一些特殊征象与其病理学分级呈低度相关。