【摘 要】
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目的 评价不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的效果.方法 择期拟行腹腔镜子宫切除术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄45～60岁,体重55～65 kg,采用随机数字表法,将患者随机分为静吸复合全麻组(Ⅰ组)和脊椎-硬膜外麻醉+全麻组(Ⅱ组),每组30例.Ⅰ组麻醉诱导后,吸入七氟醚,持续输注瑞芬太尼维持麻醉；Ⅱ组先采取脊椎-硬膜外麻醉,麻醉平面稳定后全麻诱导,吸入七氟醚维持麻醉,维持状态熵45～
【机 构】
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264000山东省烟台市、青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院麻醉科,264000山东省烟台市、青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院麻醉科,264000山东省烟台市、青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院麻醉科,2
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目的 评价不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的效果.方法 择期拟行腹腔镜子宫切除术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄45～60岁,体重55～65 kg,采用随机数字表法,将患者随机分为静吸复合全麻组(Ⅰ组)和脊椎-硬膜外麻醉+全麻组(Ⅱ组),每组30例.Ⅰ组麻醉诱导后,吸入七氟醚,持续输注瑞芬太尼维持麻醉；Ⅱ组先采取脊椎-硬膜外麻醉,麻醉平面稳定后全麻诱导,吸入七氟醚维持麻醉,维持状态熵45～60.于入室后、气腹完成、气腹后10 min、术中持续牵拉子宫、拔除喉罩和拔除喉罩后10 min(T0-5)时采集桡动脉血样,测定血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)浓度,术毕记录患者自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间和清醒时间,观察术后48 h内不良反应及追加镇痛药物情况,术后48h时行患者满意度评分.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者T3-5时血浆AE和NE浓度、T3,5时血浆DA浓度降低,自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间和清醒时间明显缩短,术后躁动和追加镇痛药物发生率明显降低(P＜0.05),术中知晓、术后恶心呕吐发生率和术后48 h时患者满意度评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论脊椎-硬膜外麻醉+全麻用于腹腔镜子宫切除术患者时的效果优于静吸复合全麻。
其他文献
患者,男性,年龄50岁,身高178 cm、体重90 kg,ASA分级Ⅰ级.主因右肩袖损伤入院,拟在臂丛神经阻滞联合全身麻醉下行关节镜下肩峰成型、肩袖重建术.入室后面罩吸氧,常规监测BP 115/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、HR 57次/min、SpO2 96％.静脉注射咪达唑仑1.5mg,在神经刺激器引导下行肌间沟入路连续臂丛神经阻滞(0.5％罗哌卡因+1％利多卡因共3
目的 评价长期糖皮质激素给药对非去极化肌松药诱发大鼠膈肌肌松效应的影响.方法 雄性SD大鼠40只,8周龄,体重180 ～ 220 g,采用随机数字表法,将其分为2组(n=20):对照组和地塞米松组.地塞米松组每天腹腔注射地塞米松0.6 mg/kg,1次/d,连续注射14 d；对照组每天腹腔注射等容量生理盐水,1次/d,连续注射14 d.最后1次注射药物24h时,分离左膈神经-半膈肌,采用累积给药的
目的 探讨不同头颈位置时i-gel喉罩对全麻手术患者气道密封压(OLP)和通气效果的影响.方法 择期全麻手术患者30例,性别不限,年龄32 ～ 64岁,BMI 18 ～ 30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.麻醉诱导后,采用单手旋转盲插法置人i-gel喉罩,置入成功后行机械通气.分别在头颈正中位、俯屈位、仰伸位及侧旋位(右侧)时记录OLP、呼出潮气量(VTE)、气道峰压(PPeak)和通气效果,并
目的 评价不同剂量酸敏感离子通道1a特异性阻滞剂PcTx1对大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响.方法 成年雄性SD大鼠60只,体重250～300 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为6组(n=10):假手术组(S组)、脑缺血再灌注组(I/R组)和不同剂量PcTx1组(P1组、P2组、P3组和P4组).I/R组、P1组、P2组、P3组和P4组采用改良的Pulsinelli四血管阻断法建立大鼠全脑缺血再灌注
目的 探讨帕瑞昔布钠对瑞芬太尼复合麻醉诱发患者术后痛觉过敏的影响.方法 择期腹腔镜手术患者100例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄21～64岁,体重50～80 kg,采用随机数字表法,将其随机分为5组(n=20):帕瑞昔布钠组(P组)、小剂量瑞芬太尼组(S组)、大剂量瑞芬太尼组(L组)、小剂量瑞芬太尼+帕瑞昔布钠组(SP组)和大剂量瑞芬太尼+帕瑞昔布钠组(LP组).P组、LP组和SP组麻醉前3
目的 评价Narcotrend(NT)监测麻醉深度比脑电双频谱指数(BIS)的优劣情况.方法 择期手术病人80例,性别不限,年龄19～60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,靶控输注异丙酚,达到初始血浆靶浓度2.1 μg/ml后,每30 s增加0.3 μg/ml,直至病人意识消失；然后将效应室靶浓度增加0.5μg/ml 维持麻醉,30 s后静脉注射罗库溴铵0.8 mg/kg,3 min后行气管插管,于靶控输注
内皮素(ET)和一氧化氮(NO)都是血管内皮细胞生成的活性物质,ET是缩血管物质之一,NO是舒血管物质.异丙酚是临床常用的静脉麻醉药,但是具有降压的副作用,研究表明,异丙酚可改变机体ET/NO平衡,产生降压作用[1-2].另有研究表明,糖尿病大鼠血ET浓度下降,血NO浓度升高[3].本研究的前期研究结果表明,异丙酚可作用于颈动脉窦压力感受性反射通路,降低糖尿病大鼠血ET浓度,升高血NO浓度[4].
目的 评价卡托普利和异氟醚联合预处理对兔心肌缺血再灌注时细胞凋亡的影响.方法 新西兰大白兔40只,雌雄不拘,体重1.8 ～ 2.5 kg,采用随机数字表法,将其分为5组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、异氟醚预处理组(I组)、卡托普利预处理组(C组)、卡托普利和异氟醚联合预处理组(C+I组).I/R组、I组、C组和C+I组采用结扎冠状动脉左前降支法制备心肌缺血再灌注损伤模型.
全身麻醉诱导中气管插管术可引起交感神经兴奋,导致大量儿茶酚胺释放,诱发剧烈的心血管反应,处理不当,可导致严重并发症[1].临床上麻醉诱导时,常采用静脉注射芬太尼或利多卡因抑制气管插管术所致的心血管反应(气管插管反应)[2-3].目前,国产盐酸氯普鲁卡因也已广泛用于临床,而静脉注射盐酸氯普鲁卡因也可抑制气管插管反应[4],本研究通过与静脉注射芬太尼或利多卡因比较,拟进一步评价其效果,为临床麻醉提供参
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