【摘 要】
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目的 探讨不同头颈位置时i-gel喉罩对全麻手术患者气道密封压(OLP)和通气效果的影响.方法 择期全麻手术患者30例,性别不限,年龄32 ～ 64岁,BMI 18 ～ 30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.麻醉诱导后,采用单手旋转盲插法置人i-gel喉罩,置入成功后行机械通气.分别在头颈正中位、俯屈位、仰伸位及侧旋位(右侧)时记录OLP、呼出潮气量(VTE)、气道峰压(PPeak)和通气效果,并
【机 构】
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300133天津市人民医院麻醉科,天津市泰达医院麻醉科,300133天津市人民医院麻醉科
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目的 探讨不同头颈位置时i-gel喉罩对全麻手术患者气道密封压(OLP)和通气效果的影响.方法 择期全麻手术患者30例,性别不限,年龄32 ～ 64岁,BMI 18 ～ 30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.麻醉诱导后,采用单手旋转盲插法置人i-gel喉罩,置入成功后行机械通气.分别在头颈正中位、俯屈位、仰伸位及侧旋位(右侧)时记录OLP、呼出潮气量(VTE)、气道峰压(PPeak)和通气效果,并采用纤维支气管镜观察咽部解剖结构显露情况.结果 与头颈正中位比较,头颈俯屈位时OLP和PPeak升高,VTE降低,头颈仰伸位时OLP和PPeak降低,VTE升高,头颈俯屈位时通气效果较差(P＜0.05),不同头颈位置时咽部解剖结构显露程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 i-gel喉罩用于全麻手术患者时应避免头颈俯屈位。
其他文献
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目的 评价丁苯酞氯化钠注射液后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤及内质网应激的影响.方法 SPF级健康雄性SD大鼠36只,体重260 ～ 280 g,2～3月龄,采用随机数字表法,将其分为3组(n=12):假手术组(S组)、局灶性脑缺血再灌注组(I/R组)及丁苯酞氯化钠注射液后处理组(Buty组).采用阻断右侧大脑中动脉2h再灌注24 h的方法制备局灶性脑缺血再灌注损伤模型;S组仅分离血管.Buty
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喉罩是处理困难气道的常用工具之一,既可引导气管插管,也可维持通气[1-2].Cookgas air-Q喉罩是一种新型气管插管型喉罩,管壁柔韧,变形能力强,管腔大,易于置入和拔除,对咽喉部损伤较轻,引导气管插管简单且无需特制气管导管[3].喉罩引导气管插管时可采用盲探法[3-4]或多种辅助方法[5-8].盲探法易于实施,无需特殊工具,但成功率较低[4].纤维支气管镜是辅助喉罩气管插管的一种常用工具,
患儿,女性,10月龄,体重8 kg.因舌咬伤急诊入院.患儿足月顺产,发育正常,自出生6个月开始出现习惯性舌咬伤,不伴有哭闹,舌体长期溃烂.患儿对体表伤害性刺激无反应,诊断为先天性无痛症.拟在全身麻醉下行舌外伤清创缝合术.术前血常规、肝肾功能、心电图、胸片及凝血功能均未见异常.患儿带静脉通路入室,无哭闹,入室时HR 123次/min,无创血压(NBP) 89/46 mm Hg(1 mm Hg=0.1
目的 评价肺保护性通气策略对食管癌根治术老年患者单肺通气期间脑氧饱和度(rSO2)的影响.方法 择期行食管癌根治术的患者40例,年龄65～76岁,体重45～75 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=20):常规通气组(CV组)和保护性通气组(PV组).静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、罗库溴铵1mg/kg和异丙酚1.5mg/kg麻醉诱导,
目的 探讨右美托咪啶对重度颅脑损伤患者术后颅内压(ICP)的影响.方法 急诊行开颅手术的重度颅脑损伤患者90例,性别不限,年龄19～64岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,格拉斯哥昏迷量表评分3～7分,采用随机数字表法,将患者随机分为3组(n=30):对照组(C组)和不同剂量右美托咪啶组(D1组和D2组).气管插管后,D1组或D2组分别静脉输注右美托咪啶0.3或0.7μg· kg-1 ·h-1,持续48 h.
目的 评价硝酸甘油控制性降压对妇科腹腔镜手术患者眼内压的影响.方法 择期行妇科腹腔镜手术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄25～55岁,体重55～ 70 kg,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=20):对照组(C组)和硝酸甘油控制性降压组(N组).静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg和依托咪酯0.3 mg/kg麻醉诱导,气管插管后行机械通气,维持
患者,男性,年龄50岁,身高178 cm、体重90 kg,ASA分级Ⅰ级.主因右肩袖损伤入院,拟在臂丛神经阻滞联合全身麻醉下行关节镜下肩峰成型、肩袖重建术.入室后面罩吸氧,常规监测BP 115/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、HR 57次/min、SpO2 96％.静脉注射咪达唑仑1.5mg,在神经刺激器引导下行肌间沟入路连续臂丛神经阻滞(0.5％罗哌卡因+1％利多卡因共3
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