超声乳化白内障吸除术与小切口非超声乳化白内障吸除术治疗白内障的疗效与安全性比较

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目的比较超声乳化白内障吸除术与小切口非超声乳化白内障吸除术治疗白内障的疗效与安全性。方法收集2013年2月至2015年2月甘肃省庆阳市镇原县第一人民医院眼科100例(100只眼)白内障患者的临床资料。采用数字表法随机将患者分为对照组和观察组,每组各50例(50只眼)。对照组患者行小切口非超声乳化白内障吸除术进行治疗,观察组患者行超声乳化白内障吸除术进行治疗。术后两组患者的裸眼视力按照>0.5和≤0.5分为两个等级,以例数和百分比的形式表示,并采用χ2检验的方法进行组间比较。手术前、后两组患者的角膜散光度以均数±标准差(x珋±s)的形式表示,并采用t检验的方法进行组内比较,采用两因素重复测量方差分析的方法进行组间比较。两组患者并发症的发生情况以例数和百分率的形式表示,并采用χ2检验的方法进行比较。结果术后1 d观察组裸眼视力>0.5者42例(42只眼),占84.0%;裸眼视力≤0.5者8例(8只眼),占16.0%。术后1 d对照组裸眼视力>0.5者34例(34只眼),占68.0%;裸眼视力≤0.5者16例(16只眼),占32.0%,两组比较,差异无统计学意义(χ2=3.51,P>0.05)。术后1周观察组裸眼视力>0.5者45例(45只眼),占90.0%;裸眼视力≤0.5者5例(5只眼),占10.0%;术后1个月观察组裸眼视力>0.5者48例(48只眼),占96.0%;裸眼视力≤0.5者2例(2只眼),占4.0%。术后1周对照组裸眼视力>0.5者38例(38只眼),占76.0%;裸眼视力≤0.5者12例(12只眼),占24.0%。术后1个月对照组裸眼视力>0.5者41例(41只眼),占82.0%;裸眼视力≤0.5者9例(9只眼),占18.0%,术后1周及1个月观察组患者的裸眼视力均优于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.65,5.01;P<0.05)。术前、术后1周及1个月观察组患者的角膜散光度分别为(0.89±0.31),(1.24±0.38),(0.88±0.29),术后1周观察组患者的角膜屈光度与术前比较,差异有统计学意义(t1=5.53,P1<0.05);术后1个月观察组患者的角膜屈光度与术前比较,差异无统计学意义(t1=0.17,P1>0.05)。术前、术后1周及1个月对照组患者的角膜散光度分别为(0.90±0.29),(1.25±0.39),(0.89±0.30),术后1周对照组患者的角膜屈光度与术前比较,差异有统计学意义(t1=5.48,P1<0.05);术后1个月对照组患者的角膜屈光度与术前比较,差异无统计学意义(t1=0.16,P1>0.05)。术后1周和1个月两组患者的角膜散光度比较,差异无统计学意义(F=0.87,P>0.05)。观察组发生瞳孔上移者1例(1只眼),角膜水肿者1例(1只眼),并发症的发生率为4.00%。对照组发生瞳孔上移者4例(4只眼),角膜水肿者3例(3只眼),后囊撕裂者4例(4只眼),虹膜损伤者2例(2只眼),并发症的发生率为26.0%,观察组患者并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.49,P<0.05)。结论在白内障临床治疗方案中,超声乳化白内障吸除术与小切口非超声乳化白内障吸除术术后效果比较,前者患者的视力恢复情况更佳,并发症的发生率更低,值得临床推广。
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