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【摘 要】 目的：研究分析护理干预在听神经瘤患者围手术期中的应用。方法： 在湖南省脑科医院2010年2月～2013年2月期间接受治疗的听神经瘤患者中抽选50例作为研究对象，随机分组。对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上强化护理干预，实施全面有效的护理措施。对比分析两组患者的术后并发症并发率。结果： 对照组患者术后出现并发症14例，并发率为56.0%，观察组患者术后出现并发症5例，并发率为20.0%，观察组的并发症并发率远远低于对照组，两组患者有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在听神经瘤患者围手术期中强化护理干预，实施全面有效的护理措施能降低患者的并发症并发率，提高治疗效果，对改善患者的生活质量起到积极作用。效果明显，应广泛推广。
【关键词】 护理干预 听神经瘤 围手术期 应用
【中图分类号】 R473.74 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0259-01
听神经瘤是指来自第八对颅神经的肿瘤，是一种常见的颅内肿瘤，多发生于桥小脑角，具有发展缓慢，病程长等特点，该肿瘤大多数为单侧性，少数为双侧，且大部分为良性肿瘤[1]。术后的护理措施对听神经瘤患者有严重影响，一旦护理不当，患者的生命将受到严重威胁。对此，笔者就护理干预在听神经瘤患者围手术期中的应用做了实验，效果较为满意，过程如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在湖南省脑科医院2010年2月～2013年2月期间接受治疗的听神经瘤患者中抽选50例作为研究对象，随机分组。对照组：25例，男性患者9例，女性患者16例；年龄最小为22岁，最大为61岁，平均年龄为（37.6±4.7）岁。观察组：25例，男性患者11例，女性患者14例；年龄最小为23岁，最大为63岁，平均年龄为（38.4±4.2）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上强化护理干预，实施全面有效的护理措施。
1.2.1 术前护理
1.2.1.1 心理护理
手术前，患者不可避免地会存在紧张、害怕等情绪，此时， 护理人员应积极与患者沟通，给予患者安慰与鼓励，通过亲切的语言、温和的态度来缓解患者的负面情绪。此外，向患者详细讲解手术的过程以及注意事项，借此增加患者的信心，从而提高患者手术的积极性。
1.2.1.2 术前准备
手术前，护理人员需告知患者要戒烟，避免烟中的尼古丁对呼吸道造成影响导致气道被痰阻塞，从而减少患者手术后肺部感染的几率，同时向患者讲解咳嗽排痰的有效方法，指导患者呼吸。手术前需对患者进行灌肠，且术前4小时～6小时禁止患者饮食、喝水，防止患者在麻醉时误吸。患者在练习床上解决大小便等生理问题。手术前一天，对患者实施抗生素过敏试验，且使用抗生素1～2次。
1.2.2 术后护理
1.2.2.1 饮食护理
如果患者在手术后出现饮水呛咳、吞咽困难等现象，护理人员应立即禁止患者饮食喝水；术后的3天内，护理人员可用鼻饲的方法向患者提供各种营养，切忌要少食多餐，等可以正常吞咽时再让患者进行饮食方面的训练，同时指导患者食用富含维生素、蛋白质以及热量的流质食物，以加强患者的营养供给，避免患者因便秘而造成颅内压的升高。
1.2.2.2 引流的护理
护理人员应密切观察患者引流的各个环节，确保引流周围敷料的干燥、整洁以及引流瓶高度的适宜，患者仰卧时以耳屏为基线，侧卧时以正中矢状面为基线[2]，引流瓶的内管高度宜在基线上面12～18cm，最高不宜超过20cm，且护理人员应每日更换引流瓶，令引流管保持通畅，从而避免引流管受压、扭曲、脱出等情况的发生，当患者的引流液过分浓郁、红艳时，护理人员要立即向医师报告并进行处理。通常情况下，患者在拔管前需夹管1天，如果没有头痛、呕吐以及颅内压增高等症状，患者可在手术后的1～2天内拔掉引流管。需要注意的是，患者引流时间太长会导致颅内感染的几率变大，因此，在这种情况，护理人员要严格谨慎地对待护理工作。
1.2.2.3心理护理
手术后，护理人员需将这次手术的情况详细告知患者以及其家属，并强调术后治疗的重要性，从心理方面给与患者鼓励与安慰，令患者增强信心，积极配合医生的治疗工作。
1.2.2.4 观察生命体征
护理人员要仔细观察患者的病情，并将患者的生命体征详细记录下来，防止耽误抢救的时机。当患者出现不正常的症状时，护理人员要及时报告给医师并进行相应处理，防止患者发生意外。
1.3 疗效判定/观察指标
仔细观察患者病情，详细记录下患者的并发症发病情况。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
从表1可以看出，对照组患者术后出现并发症14例，并发率为56.0%，观察组患者术后出现并发症5例，并发率为20.0%，观察组的并发症并发率远远低于对照组，两组患者有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者术后并发症并发率比较
注：与对照组比较，△P<0.05
3 讨论
听神经瘤周围有众多神经组织，患者在手术时很容易发生生命危险。本次实验中，对照组患者术后出现并发症14例，并发率为56.0%，观察组患者术后出现并发症5例，并发率为20.0%，观察组的并发症并发率远远低于对照组，两组患者有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，强化听神经瘤患者围手术期的护理干预能有效減少患者并发症的并发概率，提高患者的治疗效果。
综上所述，在听神经瘤患者围手术期中强化护理干预，实施全面有效的护理措施能降低患者的并发症并发率，提高治疗效果，对改善患者的生活质量起到积极作用。效果明显，应广泛推广。
参考文献
[1]毕丽云.整体护理健康教育手册[Z].广州科技出版社，2000，11：183
[2]凤力军.护理干预在听神经瘤患者围手术期中的应用[J].中国实用医药，2010，05（18）：192～193
作者简介：姓名：邓培培 性别：女 出生年月：1989年 职称：护师 工作单位： 湖南省脑科医院神内一科
【关键词】 护理干预 听神经瘤 围手术期 应用
【中图分类号】 R473.74 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0259-01
听神经瘤是指来自第八对颅神经的肿瘤，是一种常见的颅内肿瘤，多发生于桥小脑角，具有发展缓慢，病程长等特点，该肿瘤大多数为单侧性，少数为双侧，且大部分为良性肿瘤[1]。术后的护理措施对听神经瘤患者有严重影响，一旦护理不当，患者的生命将受到严重威胁。对此，笔者就护理干预在听神经瘤患者围手术期中的应用做了实验，效果较为满意，过程如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在湖南省脑科医院2010年2月～2013年2月期间接受治疗的听神经瘤患者中抽选50例作为研究对象，随机分组。对照组：25例，男性患者9例，女性患者16例；年龄最小为22岁，最大为61岁，平均年龄为（37.6±4.7）岁。观察组：25例，男性患者11例，女性患者14例；年龄最小为23岁，最大为63岁，平均年龄为（38.4±4.2）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上强化护理干预，实施全面有效的护理措施。
1.2.1 术前护理
1.2.1.1 心理护理
手术前，患者不可避免地会存在紧张、害怕等情绪，此时， 护理人员应积极与患者沟通，给予患者安慰与鼓励，通过亲切的语言、温和的态度来缓解患者的负面情绪。此外，向患者详细讲解手术的过程以及注意事项，借此增加患者的信心，从而提高患者手术的积极性。
1.2.1.2 术前准备
手术前，护理人员需告知患者要戒烟，避免烟中的尼古丁对呼吸道造成影响导致气道被痰阻塞，从而减少患者手术后肺部感染的几率，同时向患者讲解咳嗽排痰的有效方法，指导患者呼吸。手术前需对患者进行灌肠，且术前4小时～6小时禁止患者饮食、喝水，防止患者在麻醉时误吸。患者在练习床上解决大小便等生理问题。手术前一天，对患者实施抗生素过敏试验，且使用抗生素1～2次。
1.2.2 术后护理
1.2.2.1 饮食护理
如果患者在手术后出现饮水呛咳、吞咽困难等现象，护理人员应立即禁止患者饮食喝水；术后的3天内，护理人员可用鼻饲的方法向患者提供各种营养，切忌要少食多餐，等可以正常吞咽时再让患者进行饮食方面的训练，同时指导患者食用富含维生素、蛋白质以及热量的流质食物，以加强患者的营养供给，避免患者因便秘而造成颅内压的升高。
1.2.2.2 引流的护理
护理人员应密切观察患者引流的各个环节，确保引流周围敷料的干燥、整洁以及引流瓶高度的适宜，患者仰卧时以耳屏为基线，侧卧时以正中矢状面为基线[2]，引流瓶的内管高度宜在基线上面12～18cm，最高不宜超过20cm，且护理人员应每日更换引流瓶，令引流管保持通畅，从而避免引流管受压、扭曲、脱出等情况的发生，当患者的引流液过分浓郁、红艳时，护理人员要立即向医师报告并进行处理。通常情况下，患者在拔管前需夹管1天，如果没有头痛、呕吐以及颅内压增高等症状，患者可在手术后的1～2天内拔掉引流管。需要注意的是，患者引流时间太长会导致颅内感染的几率变大，因此，在这种情况，护理人员要严格谨慎地对待护理工作。
1.2.2.3心理护理
手术后，护理人员需将这次手术的情况详细告知患者以及其家属，并强调术后治疗的重要性，从心理方面给与患者鼓励与安慰，令患者增强信心，积极配合医生的治疗工作。
1.2.2.4 观察生命体征
护理人员要仔细观察患者的病情，并将患者的生命体征详细记录下来，防止耽误抢救的时机。当患者出现不正常的症状时，护理人员要及时报告给医师并进行相应处理，防止患者发生意外。
1.3 疗效判定/观察指标
仔细观察患者病情，详细记录下患者的并发症发病情况。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
从表1可以看出，对照组患者术后出现并发症14例，并发率为56.0%，观察组患者术后出现并发症5例，并发率为20.0%，观察组的并发症并发率远远低于对照组，两组患者有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者术后并发症并发率比较
注：与对照组比较，△P<0.05
3 讨论
听神经瘤周围有众多神经组织，患者在手术时很容易发生生命危险。本次实验中，对照组患者术后出现并发症14例，并发率为56.0%，观察组患者术后出现并发症5例，并发率为20.0%，观察组的并发症并发率远远低于对照组，两组患者有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，强化听神经瘤患者围手术期的护理干预能有效減少患者并发症的并发概率，提高患者的治疗效果。
综上所述，在听神经瘤患者围手术期中强化护理干预，实施全面有效的护理措施能降低患者的并发症并发率，提高治疗效果，对改善患者的生活质量起到积极作用。效果明显，应广泛推广。
参考文献
[1]毕丽云.整体护理健康教育手册[Z].广州科技出版社，2000，11：183
[2]凤力军.护理干预在听神经瘤患者围手术期中的应用[J].中国实用医药，2010，05（18）：192～193
作者简介：姓名：邓培培 性别：女 出生年月：1989年 职称：护师 工作单位： 湖南省脑科医院神内一科