白碱滩区人流比偏高的原因调差分析及对策

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  【摘 要】 目的:为降低白碱滩区人工流产率,提高辖区妇女自我保护意识。方法:发放调查表约300份。结果:144份有效调差问卷显示;78.6%怀孕原因是未采取避孕措施。9.4%为采取避孕措施怀孕。结论:人流比升高主要因为未采取避孕措施导致计划外怀孕。我区将采取有针对性的干预措施,开展健康教育,提高育龄妇女避孕知识的知晓率。从根本上降低人工流产发生,有效保障妇女身心健康。
  【关键词】 人工流产 避孕方法 白碱滩区 调查
  【中图分类号】 R714.21 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)08-0235-02
  尽管人工流产手术对控制生育起到了重要作用,但对妇女造成的身心损伤也是不可思议的。人工流产可导致感染、出血、继发不孕等并发症。对妇女的身心健康造成不同程度的损害。因此,要降低人工流产率,应以避孕为主。我们对白碱滩区人流比偏高原因进行调查分析,从而采取有针对性措施,实施具体干预。
  1 资料与方法
  1.1 调查对象:2013-5至2014-5期间,我们对克拉玛依市第二人民医院(白碱滩区)妇产科门诊确诊妊娠并自愿做人工流产女性性行为及避孕现状乃至意外怀孕的原因和影响因素进行调查。共计300名。其中144份有效。年龄在15-50岁之间。其中未婚20人,已婚122人,离异2人。共女性144人。干部20人,个体20人,工人34人,退休1人,无业69人。这些人群中文化程度分布如下:本科以上学历21名,高中23人,中专及技校学历20名,初中及以下学历43名。
  1.2 調查方法:由妇产科医师对调查对象发放调查表。调查内容包括:人工流产知识的知晓情况、计划内或计划外怀孕、避孕知识的了解情况、个人常用的避孕方法、避孕史、流产史、个人收入、人口特征等。
  1.3 统计学处理:所有资料输入计算机,对人流人群的调查资料进行整理进行多分类有序回归分析。共144份有效调查问卷。
  2 结果
  通过对所有有效问卷中的数据进行分析后总结一下信息:造成人工流产的主要原因是未采取任何避孕措施导致计划外怀孕,采取避孕措施致怀孕的采用避孕方法以安全期及避孕套,约为60%。其次为节育器。仅有5%是在计划妊娠情况下进行人工流产,还有其他原因造成的人工流产。从调查结果来看;(1)对人工流产率,随着学历的增高而下降,一个普遍现象是学历高的人群对避孕知识了解越多。受教育低的人群很多避孕常识都很欠缺。(2)不同 人工流产经历者避孕情况也有所不同。首次人工流产者未采取避孕措施者较多。随着人流次数的增加再次人工流产时采取措施比例较高。部分调查对象是对避孕知识没有严谨认真的态度,在重视程度上也不够。(3)人工流产率高的人群文化程度以初中以下比例较高,对避孕知识缺乏了解导致意外怀孕致人流率增加。因此应该加强人工流产知识及避孕知识的宣教工作。提高妇女的避孕知识水平及生殖保健意识。达到降低人工流产率。(4)人工流产原因主要是未避孕造成的。因此应加强未婚青年和新婚夫妇避孕、避孕方法及使用指导。提高避孕措施使用率。见附表如下:
  1、人流的人口学特征
  表1 本次发生人流的年龄构成
  表2 本次发生人流的婚姻状况构成
  表3 本次发生人流的文化程度构成
  表4 采取避孕措施怀孕
  表5 是否接受过生殖健康知识的宣传或计划生育技术指导
  表6 不同年龄、民族、婚姻状况、文化程度与首次流产、重复流产的
  相关性
  注:*代表有统计学意义:婚况与年龄P<0.0001;收入与职业P<0.0001;文化程度与婚况P=0.0008;文化程度与职业P<0.0001;文化程度与收入P<0.0001
  3 讨论
  人工流产对妇女的身心健康有不同程度的影响,有人工流产引发的一系列并发症,不但对妇女的身体和心理造成很大影响,而且还会造成社会人力、物力的消耗,因此应采取有效措施降低人工流产率。从我区的调查来看,已婚比例较高。计划生育是我国的一项基本国策,我国的计划生育历来强调以“避孕为主”。目前我区妇女避孕意识淡漠,避孕常识缺乏,同时对人工流产了解也不足。较多人未接受过生殖健康知识的宣传或计划生育技术指导。甚至一些人把人流作为一项避孕措施,对人流后需要采取什么措施不了解。调查结果显示调查对象大多知道宫内节育器、避孕套、输卵管结扎术、输精管结扎术及避孕药知识掌握较多。而对避孕药膜、药膏、皮下埋置、紧急避孕以及安全期避孕方法知晓率较低。目前我区尚未系统的流产后计划生育服务指导。避孕节育知识宣教方面做的不够,导致我区女性人工流产率居高不下。由此我们的计划生育服务人员应对育龄妇女进一步普及节育知识,加大避孕知识的宣传力度。
  最后呼吁我们的社区计划生育服务人员要更专业和全面宣传正确的避孕常识及知识,加强计划生育宣传。及时有效的开展人口与计划生育避孕、节育等知识宣传教育指导和技术服务,有效降低我辖区人流比。我们的计划生育医护人员也不仅治病救人,还要推进人类未来生殖健康,降低我区人工流产率。我们应该主动向接受人工流产手术妇女进行手术风险教育,人工流产对女性的健康危害教育,避孕知识宣传等工作。
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