目的探讨非结核分枝杆菌（NTM）肺病与肺结核的高分辨CT影像特点。方法选取84例NTM肺病患者作为观察组, 84例肺结核患者作为对照组。两组均行高分辨CT检查,对比两组的一般资料、病变累及部位及空洞部位、CT影像学主要特征。结果两组咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗、白细胞（WBC）升高、血红蛋白（Hb）降低、血清白蛋白（ALB）降低占比比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组年龄、女性占比、病程、合并肺基础疾病占比均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组病变累及左肺上叶舌段、右肺中叶的比例分别为83.33%、71.43%,均高于对照组的27.38%、33.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组空洞累及左肺上叶舌段、右肺中叶的比例分别为27.38%、26.19%,明显高于对照组的9.52%、8.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组病变和空洞累及的左肺上叶前段及尖后段、下叶和右肺上叶、下叶的比例比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组累及肺叶个数、单发空洞、多发空洞、结节的比例比较差异无统计学意义（P>0.05）;但观察组薄壁空洞、支气管扩张比例大于对照组,厚壁空洞、肺实变、肺内钙化、肺门纵隔淋巴结钙化、肺不张、肺毁损、肺体积缩小、胸膜增厚、胸腔积液的比例小于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 NTM肺病与肺结核的高分辨CT影像特征有一定差异, NTM肺病以薄壁空洞、支气管扩张为主要特点,而肺结核以厚壁空洞、肺内钙化、肺实变等为主,为两者的鉴别诊断提供了有力依据。