目的 对住院患者下呼吸道病原菌群的分布及耐药性进行观察和分析,为临床合理选择用药提供依据.方法 选取960例住院患者的痰标本作为研究资料,对其进行常规培养、菌种鉴定和药敏试验.结果 在所有送检的960例痰标本中总计分离出685株病原茵,检出率为71.4％,检出革兰阴性杆菌475株,占69.3％,革兰阳性球菌136株,占19.9％,真菌74株,占10.8％;药敏分析结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南等抗茵药物的敏感度较高,革兰阳性球菌对红霉素等抗菌药物有较高的耐药性,主要病原茵对亚胺培南、万古霉素和利奈唑胺的耐药率为0;在克雷伯菌属中有62株产ESBLs,产酶率为36.9％,在大肠埃希菌中有52株产ESBLs,产酶率为65％;在金黄色葡萄球菌中有19株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,占36.5％;在凝固酶阴性葡萄球菌中有23株为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,占69.7％.结论 痰培养结果显示,下呼吸道感染中病原菌主要为克雷伯菌属等革兰阴性杆菌,对亚胺培南等药物较敏感,其次为金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌,对万古霉素、利奈唑胺等药物敏感,大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性较强,临床上应根据病原菌分布情况和药敏试验结果合理选择抗菌药物。