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【摘 要】 目的:观察中医护理干预在妇产科术后腹胀患者中的应用效果。方法:选择本院收治的62例产妇术后腹胀患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组给予中医护理干预。观察两组患者术后腹胀持续时间及护理效果。结果:观察组肠鸣音、肛门排气恢复时间显著早于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预可显著改善妇产科患者术后腹胀情况,减輕患者痛苦,利于产妇早期康复,值得推广。
【关键词】 中医护理 妇产科 腹胀 按摩
腹胀为妇产科手术后常见不良反应之一,发生原因复杂,常见原因为:患者胃肠道内产气过多,无法从肛门顺利排出[1]。处理不及时可导致患者感到各种不适,影响患者正常饮食、休息,甚至影响患者的伤口愈合,出现肠梗阻、肠粘连等严重并发症[2]。尽早给予有效护理干预措施,消除患者术后腹胀,对于减少并发症的发生率,促进患者早日康复意义重大。本研究选择我院2013年3月~2014年3月收治的62例妇产科术后腹胀患者为研究对象,观察中医护理干预对患者康复的影响,报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者62例,为本院收治的妇产科术后腹胀患者。临床上出现腹胀、食欲不振、恶心呕吐及情绪低落等表现。排除精神疾病及心、肝、肾脏器严重损伤者。经患者同意后,分为对照组与观察组,对照组31例,年龄21~36岁,平均年龄(28.7±5.3)岁,其中剖宫产12例,子宫肌瘤切除8例,附件囊肿切除5例,子宫全切术2例,异位妊娠术4例;观察组31例,年龄21~36岁,平均年龄(28.7±5.3)岁,其中剖宫产13例,子宫肌瘤切除7例,附件囊肿切除6例,子宫全切术1例,异位妊娠术4例。两种患者基本资料及术式等经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组护理
对照组给予患者的常规护理,包括病情观察、给药护理等,心理上给患者安慰与鼓励,术后的健康教育等。
1.2.2 观察组护理
观察组在常规护理的基础上加用中医护理干预。干预方法:(1)热敷:用毛巾将55℃热水袋包裹好,放在腹部10min,每天1~2次。当热水袋温度降低时,应及时更换。可有效缓解患者腹胀情况,同时热敷时,应避免接触到伤口等位置,影响伤口愈合[3]。(2)按摩针灸:热敷后可进行腹部顺时针按摩,患者取仰卧位,护理人员在患者左侧以按摩,顺序为:以下腹回盲部位开始,沿着结肠走向上行,再向左向下,手法由慢到快,由弱到强,促进胃肠道蠕动,促进排气。针灸内关、手三里、足三里、三阴交等穴进行针灸,待穴位出现酸胀感后,留置针15min后拔针[4]。(3)泡脚:将双脚放置于45℃热水中泡脚,每天3次,每次10min。以促进足部的血压循环,加强肠道蠕动。足浴同时可辅以足面及足底按摩,刺激胃肠道、肛门反射区。(4)脐部药敷。采用大黄、芒硝、陈皮、木香等药物,碾碎调糊好后,敷于药物穿透吸收效果最好的脐部,定时换药,注意对脐部的观察,有红肿、热痛等不良情况出现时,给予及时处理。
1.3 观察内容
采用自制护理服务满意度调查量表评价患者对护理服务满意情况,分非常满意,满意,不满意3个级度。观察两组患者护理后肠鸣音恢复、肛门自助排气恢复时间。
1.4 统计学方法
统计学分析软件为SPSS20.0,计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用卡方检验,检验效能为α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者肠鸣音、肛门排气恢复时间比较
观察组护理后肠鸣音恢复时间(16.2±3.5)h,肛门自主排气恢复时间(22.1±4.3)h。对照组护理后肠鸣音恢复时间(38.4±5.1)h,肛门自主排气恢复时间(48.2±5.6)h。观察组肠鸣音、肛门排气恢复时间显著早于对照组(P<0.05)。
2.2 两组患者对护理服务满意度比较
观察组患者对护理服务非常满意25例,满意6例,不满意0例,满意度100%。对照组患者对护理服务非常满意18例,满意7例,不满意6例,满意度80.6%。观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组(P<0.05)。
3 讨论
妇产科术中手术操作激惹肠道,术后麻醉药物对胃肠功能的影响及长时间卧床等,使得妇产科术后易出现腹胀。术后腹胀可导致患者膈肌抬高,对呼吸作用造成不利影响,也可增加腹壁肌肉张力,使手术切口发生剧烈疼痛而影响伤口愈合。因此,对妇产科患者术后给予积极干预措施,缓解或消除腹胀为保证手术治疗效果的关键所在。
临床研究显示[5],术后72小时仍未发生肛门自主排气易引起腹胀,可对患者身心健康造成不利影响。针对上述妇产科术后易造成腹胀的常见原因,结合我院中医护理的特长,采取以中医为主的护理方法,包括热敷、按摩、针灸、泡脚、脐部热敷等,取得良好效果,结果显示,中医护理组肛门自主排气时间(22.1±4.3)h、肠鸣音恢复时间(16.2±3.5)h均显著早于对照组(48.2±5.6)h、(38.4±5.1)h,患者对护理服务满意度(100%)也显著高于对照组(80.6%)。
综上所述,中医护理干预科显著缩短妇产科术后腹胀患者肛门自主排气、肠鸣音恢复时间,有效改善腹胀,提高护理服务满意度,利于护患关系的维持,值得推广。
参考文献
[1]杨正菊.中医护理干预在妇产科术后腹胀患者的应用[J].心血管病防治知识,2014,3(11):152-153.
[2]陈小红.妇产科患者术后腹胀的中医护理对策[J].实用临床医药杂志,2012,16(12):80-81,90.
[3]陈雪华.中医护理在妇产科手术患者术后腹胀的应用价值[J].内蒙古中医药,2014,9(8):176-177.
[4]古丽红.妇产科患者术后腹胀的中医护理对策[J].中医临床研究,2014,6(11):133-134.
[5]傅小兰.中医护理干预在妇产科术后腹胀患者的应用[J].中国中医药,2013,11(17):139-140.
【关键词】 中医护理 妇产科 腹胀 按摩
腹胀为妇产科手术后常见不良反应之一,发生原因复杂,常见原因为:患者胃肠道内产气过多,无法从肛门顺利排出[1]。处理不及时可导致患者感到各种不适,影响患者正常饮食、休息,甚至影响患者的伤口愈合,出现肠梗阻、肠粘连等严重并发症[2]。尽早给予有效护理干预措施,消除患者术后腹胀,对于减少并发症的发生率,促进患者早日康复意义重大。本研究选择我院2013年3月~2014年3月收治的62例妇产科术后腹胀患者为研究对象,观察中医护理干预对患者康复的影响,报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者62例,为本院收治的妇产科术后腹胀患者。临床上出现腹胀、食欲不振、恶心呕吐及情绪低落等表现。排除精神疾病及心、肝、肾脏器严重损伤者。经患者同意后,分为对照组与观察组,对照组31例,年龄21~36岁,平均年龄(28.7±5.3)岁,其中剖宫产12例,子宫肌瘤切除8例,附件囊肿切除5例,子宫全切术2例,异位妊娠术4例;观察组31例,年龄21~36岁,平均年龄(28.7±5.3)岁,其中剖宫产13例,子宫肌瘤切除7例,附件囊肿切除6例,子宫全切术1例,异位妊娠术4例。两种患者基本资料及术式等经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组护理
对照组给予患者的常规护理,包括病情观察、给药护理等,心理上给患者安慰与鼓励,术后的健康教育等。
1.2.2 观察组护理
观察组在常规护理的基础上加用中医护理干预。干预方法:(1)热敷:用毛巾将55℃热水袋包裹好,放在腹部10min,每天1~2次。当热水袋温度降低时,应及时更换。可有效缓解患者腹胀情况,同时热敷时,应避免接触到伤口等位置,影响伤口愈合[3]。(2)按摩针灸:热敷后可进行腹部顺时针按摩,患者取仰卧位,护理人员在患者左侧以按摩,顺序为:以下腹回盲部位开始,沿着结肠走向上行,再向左向下,手法由慢到快,由弱到强,促进胃肠道蠕动,促进排气。针灸内关、手三里、足三里、三阴交等穴进行针灸,待穴位出现酸胀感后,留置针15min后拔针[4]。(3)泡脚:将双脚放置于45℃热水中泡脚,每天3次,每次10min。以促进足部的血压循环,加强肠道蠕动。足浴同时可辅以足面及足底按摩,刺激胃肠道、肛门反射区。(4)脐部药敷。采用大黄、芒硝、陈皮、木香等药物,碾碎调糊好后,敷于药物穿透吸收效果最好的脐部,定时换药,注意对脐部的观察,有红肿、热痛等不良情况出现时,给予及时处理。
1.3 观察内容
采用自制护理服务满意度调查量表评价患者对护理服务满意情况,分非常满意,满意,不满意3个级度。观察两组患者护理后肠鸣音恢复、肛门自助排气恢复时间。
1.4 统计学方法
统计学分析软件为SPSS20.0,计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用卡方检验,检验效能为α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者肠鸣音、肛门排气恢复时间比较
观察组护理后肠鸣音恢复时间(16.2±3.5)h,肛门自主排气恢复时间(22.1±4.3)h。对照组护理后肠鸣音恢复时间(38.4±5.1)h,肛门自主排气恢复时间(48.2±5.6)h。观察组肠鸣音、肛门排气恢复时间显著早于对照组(P<0.05)。
2.2 两组患者对护理服务满意度比较
观察组患者对护理服务非常满意25例,满意6例,不满意0例,满意度100%。对照组患者对护理服务非常满意18例,满意7例,不满意6例,满意度80.6%。观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组(P<0.05)。
3 讨论
妇产科术中手术操作激惹肠道,术后麻醉药物对胃肠功能的影响及长时间卧床等,使得妇产科术后易出现腹胀。术后腹胀可导致患者膈肌抬高,对呼吸作用造成不利影响,也可增加腹壁肌肉张力,使手术切口发生剧烈疼痛而影响伤口愈合。因此,对妇产科患者术后给予积极干预措施,缓解或消除腹胀为保证手术治疗效果的关键所在。
临床研究显示[5],术后72小时仍未发生肛门自主排气易引起腹胀,可对患者身心健康造成不利影响。针对上述妇产科术后易造成腹胀的常见原因,结合我院中医护理的特长,采取以中医为主的护理方法,包括热敷、按摩、针灸、泡脚、脐部热敷等,取得良好效果,结果显示,中医护理组肛门自主排气时间(22.1±4.3)h、肠鸣音恢复时间(16.2±3.5)h均显著早于对照组(48.2±5.6)h、(38.4±5.1)h,患者对护理服务满意度(100%)也显著高于对照组(80.6%)。
综上所述,中医护理干预科显著缩短妇产科术后腹胀患者肛门自主排气、肠鸣音恢复时间,有效改善腹胀,提高护理服务满意度,利于护患关系的维持,值得推广。
参考文献
[1]杨正菊.中医护理干预在妇产科术后腹胀患者的应用[J].心血管病防治知识,2014,3(11):152-153.
[2]陈小红.妇产科患者术后腹胀的中医护理对策[J].实用临床医药杂志,2012,16(12):80-81,90.
[3]陈雪华.中医护理在妇产科手术患者术后腹胀的应用价值[J].内蒙古中医药,2014,9(8):176-177.
[4]古丽红.妇产科患者术后腹胀的中医护理对策[J].中医临床研究,2014,6(11):133-134.
[5]傅小兰.中医护理干预在妇产科术后腹胀患者的应用[J].中国中医药,2013,11(17):139-140.