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目的
探究降钙素原(PCT)联合凝血因子在评价肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)短期预后中的价值。
方法回顾性分析2014年6月至2017年10月金华市中心医院感染科128例肝硬化并发SBP住院患者临床资料。根据患者3个月生存情况，将其分为存活组(n＝83)和死亡组(n＝45)，采用多因素Logistic回归分析影响肝硬化并发SBP的预后因素，计算回归系数作为权重，建立预测指数模型。计算受试者工作曲线下面积(AUC)，评价PCT联合凝血因子预测肝硬化并发SBP预后的准确性。
结果单因素分析显示，基线PCT、总胆红素(TBil)、血肌酐(Scr)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)及凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ水平是影响肝硬化并发SBP患者预后的相关因素(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示，PCT、凝血因子Ⅴ和Ⅸ均能独立预测肝硬化并发SBP患者短期预后，其模型为Logit(P)＝1.200＋0.099×PCT－0.026×凝血因子Ⅴ－0.038×凝血因子Ⅸ，模型的敏感度为0.822，特异度为0.675，AUC为0.829。与经典MELD评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论基于PCT与凝血因子Ⅴ、Ⅸ的预测指数模型能较好的预测肝硬化并发SBP患者的短期生存率，其总体预后的评估能力与MELD评分相仿，但模型简单，计算简便，临床较易掌握。