近几年，随着肾衰竭、尿毒症患者人数的与日俱增，血液透析已成为他们必不可少的生存辅助的治疗手段之一。在透析期间，除了他们的生活质量有了明显的提高之外，他们的心理又发生了怎样的变化呢？以我这些年从事透析护理工作以来，有了许多的真切感受，现在就和各位同仁共同探讨、交流一下，以示共勉。
　　首先，从他们最初得病，大部分非常排斥血液透析，当被告知各种化验及检查结果的各项指标已达到透析标准时，他们往往表现为拒绝治疗，或怀疑结果有误，无法接受，怨天尤人。在经历了一段复杂的心路历程后，无可奈何地去接受。然后逐渐正确地认识疾病，到积极配合治疗这样一种复杂的心理变化过程。对于患者这种反应，我们医务人员应给予特别的关心、同情、友善的帮助，从心理上积极开导、安抚患者，多沟通，了解患者的实际困难，鼓励患者从疾病的阴影中走出来，让他们认识到随着医学技术的不断发展，尿毒症患者的治疗会不断提高，生活质量也会明显改善，患者可以长期存活并得到康复。具体有以下几项护理干预措施。
　　1.给予患者足够的信心。首先必须让患者扬起生活的风帆，有信心、有决心可以战胜疾病，多给患者举些这样的实例，告知他们经过规律透析，可以存活多年，而且生存质量也很高。
　　2 加强沟通。通过有效沟通，让患者积极配合治疗，透析规律，效果良好的情况下，可以回归工作岗位，让他们充分意识到自己的生存价值，能体会到工作带来的快乐，很好地融入社会这个大舞台。
　　3.家庭是他们强有力的后盾和支持。和睦的家庭，良好的经济支持。随着全民医保的比例不斷提高，个人承担的比例下降，缓解了家庭的经济压力，还有来自亲朋好友的关心和支持，使他们能心情愉悦，积极治疗，对疾病的康复起到了积极的作用。
　　4.建立良好的护患关系。对于新来的患者，我们首先请患者参观一下透析环境，请一些透析效果好的患者谈谈自己的体会，互相交流，他们之间更容易传授心得体会。让他们觉得来这里有一种宾至如归的感觉。
　　5.提高透析质量。合理使用各种药物和辅助治疗，避免并发症的发生。经常观察瘘口有无渗血，以便及时处理。教会患者自己监测血压。血压过低容易导致瘘闭，血压过高有诱发心脑血管疾病的危险。学会自己监测血糖，血糖低时有心悸、出汗等表现，指导患者立即口服糖块儿，病情重时立即就医。以便及时纠正低血糖。定期监测肾功能、离子测定，以监测血液透析充分性，以防止失衡综合征发生。
　　6.营养支持。合理的饮食治疗，既满足了患者的营养需求，又不增加肾脏的负担。饮食宜多样化，因透析患者食欲差，饮食宜色彩鲜亮，刺激患者有食欲，摄取必需的营养，最重要的是控制水分的摄入，加强自我约束能力，告知多饮水及使用肾毒性药物的后果，提高生存质量。
　　以上便是我个人的一些体会，希望透析患者既能存活时间长久，生存质量又能不断提高，让他们真正能体会到自己的价值。这也是我们所有医护人员真正想看到的。