易误诊的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

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1病例介绍患者男,23岁,因“发热伴皮肤多发硬结3个月”于2011年6月5日入院。入院前3个月,患者无明显诱因出现发热,体温最高40℃,皮肤硬结最初出现在左侧面部,为黄豆大小,后逐渐长大,伴明显压痛,随后出现脐右侧皮肤硬结,表现同面部硬结,当地医院抗感染治疗无效就诊于我院门诊。行左面部皮肤及皮下组织病理活检提示:脂膜炎改变?考虑诊断结节性脂膜炎?给予泼尼松片30 mg/d及环孢素A 75 mg/d口服治疗,症状控制不佳,2个月前,左上臂及腰腹部皮肤出现新发包块入住我院。 1 case description Male patient, 23 years old, because of “fever with multiple skin sclerosis 3 months ” on June 5, 2011 admitted. 3 months before admission, patients with no obvious incentive to fever, body temperature up to 40 ℃, skin induration first appeared in the left side of the face, the size of the soybean, and then gradually grew up, with significant tenderness, followed by right umbilical skin induration, the performance of the same Facial induration, local hospital anti-infective treatment invalid in our hospital clinic. Histopathological examination of skin and subcutaneous tissue on the left side of the face suggests that changes in periostitis? Consider the diagnosis of nodular periostitis? Prednisone 30 mg / d and cyclosporin A 75 mg / d oral treatment, poor symptom control , 2 months ago, the new left upper arm and waist and abdomen skin appeared new mass in our hospital.
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