目的 分析腹腔镜前列腺癌根治术后病理标本切缘阳性的影响因素。方法 收集2019-07—2021-07于郑州大学第一附属医院泌尿外科行前列腺癌根治术的92例患者的临床资料，根据术后病理结果分为切缘阳性组和切缘阴性组。比较2组患者的年龄、体质量指数（BMI）、新辅助治疗、初诊前列腺特异性抗原（PSA）、术前PSA、穿刺Gleason评分、临床T分期，MRI前列腺体积、上下径、左右径、前后径，手术时间、出血量；术后前列腺体积、上下径、左右径、前后径，术后Gleason评分和病理T分期。采用单因素和多因素Logistic回归分析分别对变量进行分析，寻找切缘阳性的影响因素。结果 本组92例患者平均年龄（67.22±7.25）岁，均顺利完成手术，无术中转开放手术。切缘阳性组31例（33.7%）,切缘阴性组61例（66.3%）。所有患者术后病理结果均证实为前列腺癌。单因素分析结果显示，初诊PSA、术前PSA、临床T分期、术前Gleason评分、病理T分期，以及术后Gleason评分的差异均有统计学意义（P＜0.05）;年龄、BMI,前列腺体积、横径、垂直径、前后径，手术时间、出血量的差异无统计学意义（P＞0.05）。将具有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析，结果显示，高PSA值（≥20 ng/mL）和高级别病理T分期(≥T3a)是前列腺癌根治术后切缘阳性的独立危险因素。结论 PSA、T分期、Gleason评分，与术后切缘阳性存在相关性，相关结果越高，切缘阳性率越高。其中，术前高PSA值（≥20 ng/mL）、病理高级别T分期(T≥T3a)是前列腺癌根治术后切缘阳性的独立危险因素。