迟发性脾破裂12例诊治体会

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我院自 1989~ 2000年共收治迟发性脾破裂 ( DRS) 12例 , 占同期脾破裂的 11.7% , 现就其临床诊治方法体会 , 总结如下 . rn1 临床资料 rn1.1 一般资料本组男 9例 , 女 3例 . 年龄 16~ 65岁 , 其中 20~ 50岁 10例 . 均为外伤所致的腹部闭合性损伤 , 伤后出现脾破裂出血症状的时间 48h~ 30d, 7d以内 8例 , 8~ 12d 2例 , >12d 2例 . 伤后局部腹胀或压痛 10例 , 另 2例无明显的症状及体征 . B超确诊 5例 , 另 7例均行腹穿结合临床确诊 . 腹腔积血 2000m1 2例 . 合并休克 4例 , 合并胸部外伤、左侧肋骨骨折 5例 . 1.2 方法及结果 12例均行脾切除而治愈 , 其中 4例行脾切除后再作脾片大网膜种植 , 短期内植脾的 4例与其余 8例术后在白细胞、血小板变化上无明显差异 , 未作长期随访 .
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