【摘 要】
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目的研究2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者血清转化生长因子β1（transforming growth factor β1, TGF-β1）浓度异常与术中不良心血管事件（adverse cardiovascular event, ACVE）的关系。方法椎管内麻醉下行择期膝关节置换术患者94例，年龄50~79岁，性别不限，ASA分级Ⅱ、Ⅲ级。其中：非糖尿病
【机 构】
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山西医科大学麻醉学系，太原 030000,山西医科大学麻醉学系，太原 030000,山西医科大学麻醉学系，太原 030000,山西医科大学麻醉学系，太原 030000；山西医科大学第二医院麻醉科，太原
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目的研究2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者血清转化生长因子β1（transforming growth factor β1, TGF-β1）浓度异常与术中不良心血管事件（adverse cardiovascular event, ACVE）的关系。
方法椎管内麻醉下行择期膝关节置换术患者94例，年龄50~79岁，性别不限，ASA分级Ⅱ、Ⅲ级。其中：非糖尿病（无周围神经病变）患者31例（NDM组），单纯糖尿病（无周围神经病变）患者29例（DM组），糖尿病合并周围神经病变患者34例（DPN组）。采用ELISA法测定术前血清TGF-β1浓度，观察记录3组患者术中ACVE发生率。分析糖尿病患者血清TGF-β1浓度与术中ACVE的关系。
结果糖尿病患者血清TGF-β1明显高于非糖尿病患者（P<0.05 ），并发周围神经病变的糖尿病患者血清TGF-β1水平明显高于未并发神经病变糖尿病患者（P<0.05）。NDM组、DM组、DPN组术中ACVE发生率、血清TGF-β1浓度均呈现NDM组<DM组<DPN组，各组间差异有统计学意义（P<0.05 ）。纳入病例总体比较时，发生ACVE患者TGF-β1浓度[（1 359±424）ng/L]明显高于未发生ACVE患者[（1 162±401）ng/L ]（P<0.05 ）。进一步行组内比较，DPN组内发生ACVE患者TGF-β1浓度[（1 578±230 ng/L ）]高于未发生ACVE患者[（1 273±135）ng/L]（P<0.05），但DM组、NDM组组内比较差异未显示统计学意义（P>0.05 ）。
结论糖尿病、糖尿病周围神经病变与血清TGF-β1显著升高有关，TGF-β1异常升高与糖尿病合并周围神经病变患者术中ACVE的发生有关。其相关作用机制有待进一步研究。
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