心理护理对老年冠脉介入患者焦虑水平的影响

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目的:本研究通过应用状态焦虑量表调查2008年12月至2010年3月入住我院心内病房实行冠脉介入术的老年患者的焦虑水平,应用自行设计的信息需求问卷调查患者在手术期间所希望得到的疾病和手术相关信息,从而提高健康教育质量,有助于降低冠脉介入患者的焦虑.方法:通过方便取样法选取符合纳入标准和排除标准的2005年7月至2006年1月施行冠脉介入术的97例老年患者.请他们在介入术前一日术前宣教后、术日进入手术室前、术后第三日分别填写状态焦虑量表.患者的焦虑水平与我国状态焦虑的常模比较,以发现差异;分别比较手术期间各个时点患者的焦虑及其两个维度水平有无存在差异;通过多元逐步回归分析(Backward法)来探讨人口学指标、临床资料等对冠脉介入患者焦虑水平的关系,寻找影响因素.Pearson法分析焦虑之间的相关性;比较术前后患者所需要的信息有无差异,分析患者关于疾病和手术的信息重点.结果:冠脉介入患者术前(44.27士8.74)与术日(45.45士8.87)焦虑水平显著高于我国常模(P<0.05),术后(39.41士8.11)与常模相比无统计学差异.三个时点焦虑水平经方差分析两两比较,术前与术日无统计学差异,术后焦虑水平比术前、术日显著下降(p<0.05).患者的焦虑水平主要受到疾病不确定感不明确性、复杂性及患者病程长短的影响,没有发现人口统计学指标和其他临床资料的影响.患者手术前、术日、术后疾焦虑水平均存在显著正相关,相关系数分别为0.453、0.430、0.680,p值均小于0.05.手术前后患者希望了解的冠心病及冠脉介入术的信息总体没有差异.患者的信息需求的来源具有一定的联系.患者最希望获得的信息是与生命安全有关的信息如冠心病急性发作的救护方法、手术的成功率、危险性等.结论:1)患者术前与术日焦虑水平高于常模,特别是术日患者焦虑水平也较高.护理工作需要采取进一步的措施降低患者的焦虑水平.患者手术期间疾病不确定感属于较高程度.2)通过对患者的信息需求调查,可提供给患者所希望得到的与疾病和治疗有关的信息,将有助于降低患者的疾病不确定感,从而能减轻焦虑,提高护理质量.
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