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摘要：目的：探讨大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的治疗效果。方法：选取2018年2月至2021年2月我院收治的88例胃溃疡合并出血老年患者为研究对象，随机分为对照组（n=44例）和观察组（n=44例）。对照组采用常规剂量奥美拉唑，观察组采用大剂量奥美拉唑治疗。比较两组治疗后再出血例数。结果：两组治疗后，观察组3d内再出血率6.82%显著低于对照组20.45%（P<0.05），且观察组4-30d以及31d-3个月无再出血情况。结论：大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血臨床效果显著，降低出血例数，稳固患者生命安全，利于身体机能恢复，值得推广和应用。
关键词：大剂量奥美拉唑;胃溃疡;再出血
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）07--01
胃溃疡是临床上常见的消化道疾病，其临床表现为上腹疼痛、腹胀、食欲不振、反酸等不良并发症。该病严重导致患者生活质量急剧下降，身体素质低下[1-2]。在以往治疗胃溃疡出血采用药物治疗法，但是治疗出血率没有明显改善。因此，保障患者生命安全，改善预后，采取有效的方法治疗是至关重要的。研究以2018年2月至2021年2月我院收治的88例胃溃疡合并出血老年患者为研究对象，探讨大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的治疗效果。现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
2018年2月至2021年2月我院收治的88例胃溃疡合并出血老年患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组44例，男34例，女10例，年龄（56-71）岁，平均（63.59±7.18）岁;病程（2.30±0.75）年;观察组44例，男26例，女18例，年龄（55-63）岁，平均（59.58±6.29）岁;病程（2.43±1.25）年。诊断标准：（1）所有患者均符合《消化性溃疡诊断与治疗规范（2016年，西安） 》诊断标准，均经胃镜、血常规、消化道造影等检查确诊。纳入标准：（1）均伴有不同程度上腹部疼痛、胃部出血等症状，符合临床治疗适应证症，且患者均可耐受;（2）意识清楚;本研究均经患者家属知情同意并签署知情同意书。
1.2方法
对照组采用常规剂量奥美拉唑，观察组采用大剂量奥美拉唑治疗。具体操作：
1.2.1对照组。奥美拉唑注射液[国药准字H20064949，湖南一格制药有限公司]，规格：40mg。用法用量：静脉注射，一次20mg， 2次/日，临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内，治疗周期为1周，后改为口服奥美拉唑[国药准字H11021000，北京协和药厂]，规格：20mg。用法用量：晨起口服，20mg/次，1次/日，口服3周。
1.2.2观察组。奥美拉唑注射液[国药准字H20064949，湖南一格制药有限公司]，规格：40mg。用法用量：静脉注射，一次40mg， 2次/日，临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内，治疗周期为1周，后改为口服奥美拉唑[国药准字H11021000，北京协和药厂]，规格：20mg。用法用量：晨起口服，40mg/次， 1次/日，口服3周。
1.3观察指标
对本临床研究患者进行为期 3 个月随访，随访中对患者再出血进行治疗。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行X2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
两组治疗后再出血例数比较
两组治疗后，观察组3d内再出血率6.82%显著低于对照组20.45%，且观察组4-30d以及31d-3个月无再出血情况（P<0.05），见表1。
3.讨论
胃溃疡好发于胃粘膜及胃粘膜下层，导致其部位出现病变及缺损[3-4]。该病主要是由于幽门螺旋杆菌感染所致。除此之外，导致胃溃疡的原因有长期服用阿司匹林药物或是止痛药物;遗传因素也可导致胃溃疡出现，出血是胃溃疡的常见的并发这个之一。对此，我院应用大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血，并且效果显著。
本研究显示，两组治疗后，观察组3d内再出血率6.82%显著低于对照组20.45%，且观察组4-30d以及31d-3个月无再出血情况。说明采取大剂量奥美拉唑具有众多优势：奥美拉唑是抑制胃酸分泌过多，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，缓解患者痛苦，用来修复胃粘膜损伤以及改善肠道，以及因为胃酸分泌过多而导致的不良并发症。在临床上治疗老年胃溃疡合并出血患者，奥美拉唑使用可有效的改善肠道功能的恢复、减少各种不良并发症的发生几率、缓解此病带给患者的疼痛感、同时减弱炎症反应，抑制肠胃出血的情况出现，促进患者身体早日康复。
综上所述，大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血临床效果显著，降低出血例数，稳固患者生命安全，利于身体机能恢复，值得推广和应用。
参考文献：
[1]吴建华， 陈晓敏. 阿莫西林联合奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的随机对照研究[J]. 药物评价研究， 2019， 42（5）：157-159.
[2]高巍， 姚红娟. 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床研究[J]. 山西医药杂志， 2020，22（8）：1001-1003.
[3]王开英， 陈柯婷， 毛炜，等. 胃溃疡验方剂联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效及对胃肠激素水平影响[J]. 中华中医药学刊， 2019，37（10）：224-226.
[4]Lin M ， Zhang S ， Zhang M. Therapeutic efficacy and safety of Kangfuxin in combination with rabeprazole in the treatment of peptic ulcer： A systematic review and meta-analysis[J]. Medicine， 2020， 99（48）：231.
作者简历：姓名：叶发卓，性别：男，出生年月：1979-12-10，籍贯：广东阳江，学历：大学本科，单位全称：广州市番禺区第五人民医院，职称：主治医师，科室：内科门诊
关键词：大剂量奥美拉唑;胃溃疡;再出血
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）07--01
胃溃疡是临床上常见的消化道疾病，其临床表现为上腹疼痛、腹胀、食欲不振、反酸等不良并发症。该病严重导致患者生活质量急剧下降，身体素质低下[1-2]。在以往治疗胃溃疡出血采用药物治疗法，但是治疗出血率没有明显改善。因此，保障患者生命安全，改善预后，采取有效的方法治疗是至关重要的。研究以2018年2月至2021年2月我院收治的88例胃溃疡合并出血老年患者为研究对象，探讨大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的治疗效果。现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
2018年2月至2021年2月我院收治的88例胃溃疡合并出血老年患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组44例，男34例，女10例，年龄（56-71）岁，平均（63.59±7.18）岁;病程（2.30±0.75）年;观察组44例，男26例，女18例，年龄（55-63）岁，平均（59.58±6.29）岁;病程（2.43±1.25）年。诊断标准：（1）所有患者均符合《消化性溃疡诊断与治疗规范（2016年，西安） 》诊断标准，均经胃镜、血常规、消化道造影等检查确诊。纳入标准：（1）均伴有不同程度上腹部疼痛、胃部出血等症状，符合临床治疗适应证症，且患者均可耐受;（2）意识清楚;本研究均经患者家属知情同意并签署知情同意书。
1.2方法
对照组采用常规剂量奥美拉唑，观察组采用大剂量奥美拉唑治疗。具体操作：
1.2.1对照组。奥美拉唑注射液[国药准字H20064949，湖南一格制药有限公司]，规格：40mg。用法用量：静脉注射，一次20mg， 2次/日，临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内，治疗周期为1周，后改为口服奥美拉唑[国药准字H11021000，北京协和药厂]，规格：20mg。用法用量：晨起口服，20mg/次，1次/日，口服3周。
1.2.2观察组。奥美拉唑注射液[国药准字H20064949，湖南一格制药有限公司]，规格：40mg。用法用量：静脉注射，一次40mg， 2次/日，临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内，治疗周期为1周，后改为口服奥美拉唑[国药准字H11021000，北京协和药厂]，规格：20mg。用法用量：晨起口服，40mg/次， 1次/日，口服3周。
1.3观察指标
对本临床研究患者进行为期 3 个月随访，随访中对患者再出血进行治疗。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行X2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
两组治疗后再出血例数比较
两组治疗后，观察组3d内再出血率6.82%显著低于对照组20.45%，且观察组4-30d以及31d-3个月无再出血情况（P<0.05），见表1。
3.讨论
胃溃疡好发于胃粘膜及胃粘膜下层，导致其部位出现病变及缺损[3-4]。该病主要是由于幽门螺旋杆菌感染所致。除此之外，导致胃溃疡的原因有长期服用阿司匹林药物或是止痛药物;遗传因素也可导致胃溃疡出现，出血是胃溃疡的常见的并发这个之一。对此，我院应用大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血，并且效果显著。
本研究显示，两组治疗后，观察组3d内再出血率6.82%显著低于对照组20.45%，且观察组4-30d以及31d-3个月无再出血情况。说明采取大剂量奥美拉唑具有众多优势：奥美拉唑是抑制胃酸分泌过多，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，缓解患者痛苦，用来修复胃粘膜损伤以及改善肠道，以及因为胃酸分泌过多而导致的不良并发症。在临床上治疗老年胃溃疡合并出血患者，奥美拉唑使用可有效的改善肠道功能的恢复、减少各种不良并发症的发生几率、缓解此病带给患者的疼痛感、同时减弱炎症反应，抑制肠胃出血的情况出现，促进患者身体早日康复。
综上所述，大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血临床效果显著，降低出血例数，稳固患者生命安全，利于身体机能恢复，值得推广和应用。
参考文献：
[1]吴建华， 陈晓敏. 阿莫西林联合奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的随机对照研究[J]. 药物评价研究， 2019， 42（5）：157-159.
[2]高巍， 姚红娟. 奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床研究[J]. 山西医药杂志， 2020，22（8）：1001-1003.
[3]王开英， 陈柯婷， 毛炜，等. 胃溃疡验方剂联合奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效及对胃肠激素水平影响[J]. 中华中医药学刊， 2019，37（10）：224-226.
[4]Lin M ， Zhang S ， Zhang M. Therapeutic efficacy and safety of Kangfuxin in combination with rabeprazole in the treatment of peptic ulcer： A systematic review and meta-analysis[J]. Medicine， 2020， 99（48）：231.
作者简历：姓名：叶发卓，性别：男，出生年月：1979-12-10，籍贯：广东阳江，学历：大学本科，单位全称：广州市番禺区第五人民医院，职称：主治医师，科室：内科门诊