【摘 要】
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目的：探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者行孙氏手术后严重低氧血症的危险因素。方法：回顾性分析2020年4月至2021年9月，154例急性Stanford A型主动脉夹层患者行孙氏手术的临床资料。根据2012年急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准定义，术后严重低氧血症为氧合指数（PaO2/FiO2）≤100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。对术前和术中可能导致术后严重低氧血症
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科中心北京大血管疾病诊疗中心
【基金项目】
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北京心血管精准医学实验室（PXM2020＿014226＿000054）； 心血管疾病医学工程重点实验室、国家重点研发计划（2017YFC1308000）； 国家自然科学基金（81600362、81770466、82070483）； 北京市医院管理局青年计划（QML20170602）；
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目的：探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者行孙氏手术后严重低氧血症的危险因素。方法：回顾性分析2020年4月至2021年9月，154例急性Stanford A型主动脉夹层患者行孙氏手术的临床资料。根据2012年急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准定义，术后严重低氧血症为氧合指数（PaO2/FiO2）≤100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。对术前和术中可能导致术后严重低氧血症的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析，并应用受试者工作特征（ROC）曲线评估严重低氧血症危险因素的预测准确率。结果：在我们的研究中36.4%（56/154）的急性Stanford A型主动脉夹层患者术后发生严重低氧血症。多因素Logistic回归分析显示术前缓激肽（BK）水平（OR=3.429,95%CI:1.101～13.334,P=0.003）和BMI（OR=1.544,95%CI:1.175～2.029,P=0.002）是急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重低氧血症的危险因素。ROC曲线表明术前BK水平和BMI预测急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重低氧血症的曲线下面积（AUC）分别为0.834和0.764（P=0.046和P=0.049）。结论：术前BK水平和BMI是急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重低氧血症的危险因素。及早纠正肥胖和降低术前BK水平可能减少急性Stanford A型主动脉夹层患者术后严重低氧血症的发生率。
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