【摘 要】
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目的:探究胆总管结石继发急性重症胆管炎（ACST）老年患者行急诊内镜下胆胰管逆行造影术（ERCP）治疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院2020年8月到2022年4月收治的105例胆总管结石继发ACST老年患者的临床病历资料，按照不同术式分为观察组（n=73,行ERCP）和对照组（n=32,行腹腔镜下胆总管探查取石术）。比较两组手术情况、临床疗效、实验室指标变化及并发症发生情况。结果:观察组手术
【基金项目】
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2020年度安徽省自然科学基金项目,（编号：2008085MA08）；
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目的:探究胆总管结石继发急性重症胆管炎（ACST）老年患者行急诊内镜下胆胰管逆行造影术（ERCP）治疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院2020年8月到2022年4月收治的105例胆总管结石继发ACST老年患者的临床病历资料，按照不同术式分为观察组（n=73,行ERCP）和对照组（n=32,行腹腔镜下胆总管探查取石术）。比较两组手术情况、临床疗效、实验室指标变化及并发症发生情况。结果:观察组手术时长、术中出血量、住院天数及腹痛缓解时间均少于对照组（P＜0.05）;与术前比，两组患者术后3d的血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均降低（P＜0.05）,但两组间患者手术前后的TBIL、ALT及AST水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;与术前比，两组患者术后3d的白细胞计数、血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）水平均降低，中性粒细胞比例均升高，且观察组变化幅度大于对照组（P＜0.05）;两组手术并发症总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:急诊ERCP治疗胆总管结石继发ACST老年患者的临床效果佳，有明显缩短手术时长、减少术中出血量、快速缓解患者腹痛症状、减轻全身炎症反应、促进患者恢复等优势且具备一定安全性，可作为临床首选术式。
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