【摘 要】
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体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)是治疗不孕不育的有效手段,有部分患者经历多次胚胎移植仍未能获得妊娠,称为反复种植失败(repeated
【机 构】
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200135上海,上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科,上海市辅助生殖与优生重点实验室
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体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)是治疗不孕不育的有效手段,有部分患者经历多次胚胎移植仍未能获得妊娠,称为反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)[1].RIF 尚无统一的定义,多数研究报道RIF定义为移植优质胚胎≥3次或者累积移植≥10个胚胎仍未妊娠[2].在IVF-ET中,RIF发生率约为10％～15％.胚胎的发育潜能及非整倍体性、母体全身及子宫局部环境等均可能与胚胎种植失败相关.随着胚胎培养技术的优化及植入前胚胎遗传学检测技术的应用,越来越多的研究将胚胎植入失败的主要原因指向母体全身及子宫局部环境,其中母体血液凝固状态、免疫异常与RIF的发生密切相关[3].低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)具有高效的抗凝及免疫调节等作用,近年来在生殖领域的应用越来越广泛,但其对RIF患者治疗的有效性尚存争议.因此,本文拟结合国内外的研究进展及临床应用现状,探讨LMWH在RIF中的应用.
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