服用药物不宜“急刹车”,突然停药风险大

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  有很多患者,在服用药物一段时间后认为自己症状消失,病已经好了,就不需要继续服用,于是自己决定停药。而事实上,应该何时停药、如何停药也是一门学问,不是所有药物都能随意停用的。
  这首先要从停药反应说起。停药反应又称撤药综合征,是指患者长期应用某种药物,突然停药后病情恶化的现象。这种现象对身体的危害很大,严重者可危及生命。很多药物均会导致停药反应,因此长期应用这类药物后,千万不能“急刹车”突然停药,应采取逐渐减量的办法来过渡而达到完全停药的目的。那么,哪些药物可能会引起停药反应呢?
  降压药物 降压药物中主要有两类可引起停药反应,一类是中枢性降压药物,如可乐定、甲基多巴,久服突然停药会引起交感神经功能亢进,出现头痛、心悸、震颤及血压骤升等症状。另一类是β-受体阻滞剂,长期应用β-受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)治疗高血压、心绞痛等可使β受体密度上调而对内源性递质的敏感性增高,如突然停药则会出现血压升高或心绞痛发作而发生危险,所以临床对于这类药物都应以逐步减量为宜,不能骤然停药。
  抗癫痫药 如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等久服后应逐渐停药,突然停药可导致频繁的癫癇发作,甚至诱发癫痫持续状态。
  皮质激素类药物 长期应用肾上腺皮质激素类药物后,如果突然停药,中断外来激素,而体内腺体的分泌还来不及作相应的增加,则会出现肾上腺皮质不全的症状,如疲倦、低血压、低血糖、昏迷或休克,病情严重者须及时抢救。
  抗心绞痛药物 单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等属硝酸酯类的抗心绞痛药物,长期连续使用易产生耐受性,突然停药后容易出现停药反应使心绞痛发作更严重。

  镇静催眠药 如安定、舒乐安定、阿普唑仑等由于能影响中枢神经系统,长期反复使用,可产生依赖性和耐受性,久服突然停药可出现戒断症状,如焦虑、失眠、震颤、心动过速等。
  镇痛药 如度冷丁等这一类属于阿片受体激动剂的镇痛药物,反复应用易产生精神依赖和躯体依赖,一旦突然停药后产生戒断症状,表现为烦躁不安,失眠、疼痛,流涕、出汗、震颤、虚脱甚至危及生命等症状。
  抗精神失常药 抑郁症患者使用的药物如度洛西汀、帕罗西汀、艾司西酞普兰等和精神分裂患者使用的药物如奥氮平、喹硫平等,在病情控制稳定后应逐渐减量,防止因为突然停药而引起病情加剧或引发药物的不良反应。
  抗甲状腺药物 目前应用最多的抗甲状腺药物是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。甲亢药物治疗一般分为4个阶段:治疗期、减量期、维持量和缓解观察期。在这期间均不能擅自减量或停药。
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